Врачи СПбГПМУ применили этапный подход при коррекции тетрады Фалло

Ранее эндоваскулярные хирурги Педиатрического университета выполнили пациентке стентирование выводного отдела правого желудочка сердца. Данную методику врачи применили впервые в Северо-западном федеральном округе. Четыре месяца спустя кардиохирурги СПбГПМУ успешно завершили второй этап лечения. Операция на открытом сердце с применением искусственного кровообращения длилась 3,5 часа.

Тетрада Фалло – это группа сердечнососудистых аномалий, которая относится к числу цианотических (синих) пороков. У пациентов имеется дефект межжелудочковой перегородки – отверстие, через которое в аорту попадает не обогащённая кислородом кровь.

Коррекция порока тяжелых форм этого порока у маловесных детей с приступами одышки обычно проводится в два этапа: первоначально необходимо увеличить приток крови в лёгочную артерию, чтобы пациент не страдал от гипоксии. Для этого проводят либо шунтирование, либо – как в данном случае – стентирование выводного отдела правого желудочка сердца. 

Он также добавил, что у маловесных детей использование модифицированного шунта по Блэлоку-Тауссигу сопряжено с высоким риском: летальность после паллиативных операций первого этапа достигает 20-30%. Поэтому методикой выбора является стентирование. 

Благодаря малоинвазивной паллиативной операции ребёнок смог набраться сил перед сложным и продолжительным хирургическим вмешательством. В середине декабря, когда девочке исполнилось пять месяцев, а её вес приблизился к пяти килограммам, стала возможна радикальная коррекция порока сердца. Медики удалили установленный ранее стент, выполнили реконструкцию путей оттока от правого желудочка и закрыли дефект межжелудочковой перегородки.