8 февраля - День Российской науки

В минувшем году СПбГПМУ занял I место по индексу Хирша среди медвузов. Научные работы сотрудников университета получили широкую известность, как среди медицинских специалистов, так и среди биологов, генетиков, психологов и педагогов. 

– В 2020 году у нас число публикаций в Scopus увеличилось почти в два раза. В 2021-м мы продолжили наращивать публикационную активность. Работы наших авторов выходили в журналах первого и второго квартиля. Необходимо отметить, что у нас очень высокая вовлечённость сотрудников – в том числе, молодых учёных – в научный процесс, – отметил проректор по научной работе СПбГПМУ Руслан Насыров. По его словам, магистральным вектором исследований, которые ведутся в вузе, можно назвать педиатрические аспекты персонализированной медицины. 

В 2021-м увеличилось число диссертационных работ: так, в прошлом году сотрудники вуза защитили 20 кандидатских и 2 докторских диссертации, а в нынешнем –  23 и 6 соответственно. Под  эгидой университета прошло 17 международных конференций и съездов, 25 всероссийских, 16 региональных и 18 городских научных мероприятий. 

В день Российской науки мы подготовили дайджест статей с самым высоким индексом цитирования, опубликованные в наиболее авторитетных журналах. 

PLOS One (США)

Sudden infant death syndrome: Melatonin, serotonin, and CD34 factor as possible diagnostic markers and prophylactic targets (Синдром внезапной детской смерти: мелатонин, серотонин и фактор CD34 как возможные диагностические маркеры и профилактические мишени).

Dmitry Ivanov, Ekaterina Mironova , Victoria Polyakova, Inna Evsyukova, Michail Osetrov, Igor Kvetnoy, Ruslan Nasyrov 

Важность исследования, которое провела команда специалистов под руководством ректора СПбГПМУ, главного внештатного неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова, невозможно переоценить. Синдром внезапной детской смерти или СВДС – пожалуй, самая страшная аббревиатура, которая может в одночасье перевернуть жизнь молодых родителей. Этот синдром остаётся основной причиной смертности детей первого года жизни. Молекулярные и клеточные аспекты его развития до сих пор не выявлены. 

Исследования патофизиологических механизмов СВДС дали представление о его многофакторной природе, включающей кардиореспираторную дисфункцию, аритмию и различные нарушения развития жизненно важных систем организма. 

Авторы научной работы провели анализ экспрессии мелатонина, серотонина и молекул CD34 (мембранный белок, играющий роль на ранних этапах кроветворения) в мозговом веществе, сердце и аорте детей, умерших от СВДС. Серотонин принимает участие в регуляции процесса дыхания. Мелатонин играет ключевую роль в реализации генетической программы развития головного мозга, сердечнососудистой системы и других органов плода, а также в регуляции кроветворения, продукции и функционировании иммунных клеток. Молекулы CD34 в исследовании выступают в качестве маркеров сердечно-сосудистых повреждений.

Результаты показывают, что у внезапно умерших детей, выработка серотонина в тканях мозгового вещества, сердца и аорты на 24–27% ниже, чем в контрольной группе. Изменение метаболизма серотонина во многом обусловлено снижением синтеза мелатонина. По мнению авторов, каскад патологических процессов, ключевую роль в которых играет дефицит данного гормона, способен запустить синдром внезапной детской смерти. Дальнейшие исследования роли мелатонина, серотонина и белка CD34 открывают перспективы разработки методов профилактики СДВС. 

Biology (Швейцария)

The Role of Prenatal Melatonin in the Regulation of Childhood Obesity (Роль пренатального мелатонина в регуляции детского ожирения)

Dmitry Ivanov, Inna Evsyukova, Gianluigi Mazzoccoli, George Anderson, Victoria Polyakova, Igor Kvetnoy, Annalucia Carbone and Ruslan Nasyrov  

Рост числа детей с ожирением — серьезная проблема здравоохранения во всём мире. Предрасположенность к ожирению может формироваться во время беременности, на неё также влияют послеродовые факторы. В статье ученых Педиатрического университета обсуждается влияние мелатонина на пренатальное развитие предрасположенности к ожирению у ребенка.

На уровень мелатонина в организме беременной женщины влияют многие аспекты: работа в ночную смену, воздействие ночного света, депрессия, а также ряд генетических и эпигенетических факторов. Авторы подробно объясняют механизм, который может приводить к развитию у ребёнка ожирения и других заболеваний, в случае, если во время беременности уровень мелатонина в организме матери был недостаточным. 

Critical Reviews in Oncology/Hematology (Нидерланды)

Molecular testing and targeted therapy for non-small cell lung cancer: Current status and perspectives (Молекулярное тестирование и таргетная терапия немелкоклеточного рака легкого: современное состояние и перспективы).

Evgeny Imyanitov, Aglaya Iyevleva, Evgeny Levchenko  

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) – это одно из самых распространенных онкологических  заболеваний. По словам заведующего кафедрой общей и молекулярной медицинской генетики, члена-корреспондент РАН Евгения Имянитова, на сегодняшний день известно более 10 «молекулярных» разновидностей данной патологии, каждая из которых требует назначения различных лекарственных препаратов. 

Именно поэтому молекулярная диагностика рака лёгкого является одним из самых востребованных направлений современной медицины. Авторы статьи имеют 15-летний опыт собственных исследований в данной области, ими опубликованы десятки научных статей по этой проблеме в журналах первого квартиля. В статье «Molecular testing and targeted therapy for non-small cell lung cancer: Current status and perspectives» отражено современное состояние медицинской науки в отношении персонализированного лечения рака лёгкого, предложены подходы к лабораторному сопровождению данной группы пациентов, обобщены мировые и собственные исследования по трансляционным аспектам торакальной онкологии. 

Статья получила большой отклик как со стороны учёных, так и практических специалистов. По словам  Евгения Имянитова, без правильно подобранного лечения пациенты с метастатическим немелкоклеточным раком легкого живут не более года. «Адекватная терапия, направленная на поражение специфической молекулярной мишени, позволяет многократно продлить их жизнь – в среднем на 5-7-10 лет. Это идеальный пример персонализированной медицины», - подчеркнул учёный. 

Он также отметил, что исследования в этой области продолжаются. В настоящее время предпринимаются усилия, направленные на интеграцию нескольких молекулярных анализов НМРЛ в единый диагностический комплекс. 

The Lancet (Великобритания)

Tofacitinib in juvenile idiopathic arthritis: a double-blind, placebo-controlled, withdrawal phase 3 randomised trial (Тофацитиниб при ювенильном идиопатическом артрите: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование III фазы)

Nicolino Ruperto, Hermine Brunner… Vyacheslav Chasnyk… Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO) and Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group (PRCSG)

Педиатрический университет принял участи в исследовании эффективности препарата, который применяется для лечения артрита. Тофацитиниб – это ингибитор янус-киназы (янус-киназа участвует в процессах иммунного ответа и воспаления).

Исследование проводилось с июня 2016 по май 2019 года в 14 странах. Участие в нём приняли пациенты с полиартикулярным течением ювенильного идиопатического артрита в возрасте от 2 до 18 лет. Авторы обнаружили, что частота обострений артрита у пациентов, получавших тофацитиниб ниже (21 [29%] из 72 пациентов), чем в группе плацебо (37 [53%] из 70 пациентов), что свидетельствует об эффективности препарата. При этом серьёзные побочные эффекты наблюдались только у 1% пациентов.

В Педиатрическом университете исследование координировал заведующий кафедрой госпитальной педиатрии Вячеслав Часнык.

Frontiers in Pediatrics (Швейцария) 

Inflammatory Syndrome, Associated With COVID-19 in Children and the Kawasaki Disease: Development of Preliminary Criteria Based on the Data of the Retrospective Multicenter Cohort Study (Мультисистемный воспалительный синдром у детей и болезнь Кавасаки: разработка предварительных критериев на основе данных ретроспективного многоцентрового когортного исследования)

Mikhail Kostik, Liudmila Bregel, Ilia Avrusin, Elena Dondurei, Alla Matyunova, Olesya Efremova, Eugenia Isupova, Tatiana Kornishina, Vera Masalova, Ludmila Snegireva, Vladimir Shprakh, Yuri Kozlov, Olga Kalashnikova and Vyacheslav Chasnyk.

Мультисистемный воспалительный синдром может возникать у детей после перенесённого COVID-19. Специалисты называют его «Кавасаки-подобным синдромом» из-за сходства с болезнью Кавасаки. Группа специалистов Педиатрического университета проанализировала истории 219 пациентов из различных регионов России и выделила критерии, которые могут помочь в дифференциальной диагностике.

Профессор кафедры госпитальной педиатрии СПбГПМУ Михаил Костик рассказал, что авторы статьи провели многоцентровое исследование. В него вошли 147 пациентов, у которых до пандемии диагностировали болезнь Кавасаки и 72 ребёнка с мультисистемным воспалительным синдромом после перенесённой коронавирусной инфекции. Сопоставив все случаи, исследователи разработали алгоритм, который позволяет дифференцировать эти состояния. 

Диагноз существенно влияет на выбор терапии. У пациентов с болезнью Кавасаки часто формируются  гигантские аневризмы коронарных артерий, главная цель лечения – предотвратить эти осложнения. Мультисистемный синдром протекает тяжелее. Так, 60% пациентов с этим диагнозом нуждаются в проведении интенсивной терапии, в то время как дети с болезнью Кавасаки попадают в отделения реанимации в 12 раз реже – в 5% случаев. У пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом чаще возникает поражение миокарда, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. 

Результаты исследования помогут в работе врачам-педиатрам, инфекционистам, ревматологам, кардиологам и всем специалистам, которые лечат пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом или болезнью Кавасаки. 

Children (Швейцария)

Lexical and Grammatical Errors in Developmentally Language Disordered and Typically Developed Children: The Impact of Age and Discourse Genre (Лексические и грамматические ошибки у детей с нарушениями речевого развития и в норме: влияние возраста и типа дискурса)

Aleksandr Kornev, Ingrida Balčiūnienė

Стойкие лексические и грамматические ошибки в речи детей обычно расценивают как главное свидетельство задержки или нарушения развития речи. С другой стороны, некоторые исследователи отмечают у детей с нарушением развития речи (DLD) и у детей с типичным развитием (TD) одни и те же виды грамматических ошибок. 

Сопоставление данных, полученных в исследованиях, показало, что у детей существенное влияние на распределение лексических и грамматических ошибок оказывает жанр дискурса.

С помощью нейрокогнитивных технологий в Педиатрическом университете исследуют проблему дислексии и феномен понимания текста. Интерактивную онлайн-методику формирования навыка чтения у детей с дислексией создали в научно-исследовательском центре Педиатрического университета. Более 300 детей из разных уголков России уже обучаются на интернет-платформе slogy.ru.

Проектом руководит заведующий кафедрой логопатологии, профессор Александр Корнев. Исследования на стыке нейрофизиологии, психолингвистики, когнитивной психологии и медицины позволяют получить новую информацию о феномене понимания прочитанного, умения или неумения видеть подтекст и смысл написанных слов.