СПбГПМУ

В отделении онкогематологии СПбГПМУ борются за жизнь подростка

Университет
Дата публикации: 11 июля 2022

Диагноз Т-лимфобластная лимфома 14-ти летнему мальчику поставили в апреле. За 3 месяца онкологам Педиатрического университета удалось уменьшить опухоль на 95%. 

Подросток всегда отличался хорошим здоровье, активно занимался спортом – он вратарь команды по водному поло. Болезнь началась внезапно: во второй половине марта мальчик заметил уплотнение в области шеи. Педиатр по месту жительства заподозрил лимфаденит –увеличение лимфатических узлов вследствие воспаления, и назначил антибактериальную терапию, которая не принесла улучшений.

В апреле родители пациента обратились в частный медицинский центр, где подростку выполнили компьютерную томографиию. В результате удалось обнаружить опухоль размером с футбольный мяч– 20 на 15 сантиметров. Мальчика госпитализировали в отделение онкогематологии для детей Педиатрического университета, где после гистологического исследования врачи поставили диагноз: Т-лимфобластная лимфома.

По словам детского онколога Александра Костылева, это относительно редкое заболевание, на которое приходится 1-2% от всех детских опухолей. Новообразование развивается в лимфоидных органах средостения – в первую очередь в тимусе, и на ранних стадиях себя никак не проявляет. 

 

 — Коварство лимфом в том, что они очень быстро растут – за месяцы и даже недели. Как правило, пациенты обращаются к врачу только тогда, когда проявляются клинические признаки воздействия опухли на окружающие ткани – крупные сосуды и дыхательные пути, которые находятся в средостении. Например, пациенту становится трудно дышать, —сообщил врач.

Предположительно опухоль у молодого человека достигла такого размера за пару месяцев. Она сдавила крупные магистральные сосуды – подключичные вены, аорту и сонную артерию, дыхательные пути. 

 

 — Трахея у мальчика сузилась до 2 мм. Парень крупный, широкоплечий, 185 сантиметров ростом. Его трахея в норме должна быть 2 сантиметра. Он испытывал ярко выраженную дыхательную недостаточность – не мог лечь на спину, на бок  - сразу переставал дышать, —  рассказал онколог.

Радикально такую опухоль удалить невозможно, поскольку она оплетает органы и сосуды, поражает множество лимфатических узлов. У молодого спортсмена самый большой узел находился в средостении и даже выходил на переднюю поверхность шеи.

Единственный способ лечения – химиотерапия.

                                                                                                                                                       

— Программа непрерывной терапии таких пациентов составляет два года, — объяснил Александр Костылев и добавил: «С учетом того, что пациент поступает в тяжелом состоянии, первый этап лечения самый трудный и сопряжен с большим количеством осложнений. Так как опухоль имеет огромную массу и в процессе лечения она начинает распадаться, возникает риск почечной и сердечнососудистой недостаточности. Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением  в палате интенсивной терапии».

Сейчас мальчик проходит первый этап лечения. Он состоит из 2-х блоков химиотерапии по 30 дней каждый. Это важнейший этап, по результатам которого становится понятно, отвечает ли опухоль на терапию. 

Лечение проходит по международной программе, которая соответствует  клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Контрольное обследование пациента показало, что опухоль уменьшилась более чем на 95%. Но, к сожалению, не обошлось без осложнений: у подростка развилось токсическое поражение нервной системы. Врачи провели все необходимые обследования в день появления симптомов. 

                                                                                 

— Мальчика осмотрел невролог, сделали КТ и МРТ. Были выявлены участки поражения головного мозга токсического генеза. Это редкая ситуация. Работала мультидисциплинарная команда неврологов, реаниматологов и онкологов. Мы назначили сопроводительное лечение и неврологические функции удалось восстановить, — пояснил доктор.

За 3 месяца непрерывного лечения в клинике Педиатрического университета  молодой человек продемонстрировал спортивный характер и настоящую волю к победе над болезнью. 

                                                                       

— Мой пациент отличается позитивным настроем. Он не замыкается в себе, общается и очень стойко переносит терапию. У него очень много друзей, интересов. Мальчик очень ждет окончания лечения, чтобы вернуться в спорт. Мы сделаем все возможное и невозможное, чтобы его мечты осуществились, — заверил Александр Костылев.

 

Поделиться в социальных сетях:
Дата публикации: 11 июля 2022

Похожие новости

III Всероссийская научно-практическая конференция «Клиническая психология: рождение и жизнь»

Конференция пройдет 3-4 октября 2025 года в Санкт-Петербурге

Циклы повышения квалификации для преподавателей

Регистрация на цикл осуществляется через портал непрерывного медицинского образования

Кафедра реабилитологии ФП и ДПО приглашает студентов медицинских вузов, врачей, медицинских сестер на цикл профессиональной переподготовки «Медицинский массаж»

Цикл пройдет с 29 сентября по 22 ноября 2025 года