В Педиатрическом университете впервые в России выполнили внутриутробную лапароскопическую операцию

8 декабря врачи Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета успешно провели сложнейшее фетальное хирургическое вмешательство. Маленькая пациентка, вес которой составляет 560 граммов, находится в утробе матери. Срок беременности – 24 недели. 

25-летняя женщина из Чеченской Республики поступила в Перинатальный центр СПбГПМУ после того, как у её ребёнка диагностировали тяжёлый порок  развития – расщепление позвоночника (spina bifida). Это один из самых серьёзных дефектов нервной трубки плода. При данной патологии уже на поздних сроках околоплодные воды начинают разрушать спинной мозг и нервные корешки малыша. В неразвитых позвонках формируется спинномозговая грыжа. Последствия зависят от размера и локализации дефекта, у многих пациентов наблюдаются параличи нижних конечностей и нарушения функции тазовых органов.

Обычно детей с расщеплением позвоночника оперируют в первые сутки после рождения. Однако мировой опыт показал, что дородовое закрытие дефекта может способствовать улучшению неврологического развития и повышению качества жизни ребёнка. В ходе консилиума под руководством ректора Педиатрического университета, главного неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова специалисты приняли решение о проведении внутриутробной коррекции порока лапароскопическим доступом.

В мире такие операции единичны, в российской практике вмешательство выполнили впервые. Медики заранее отработали все этапы на экспериментальных моделях. Затем мультидисциплинарная команда приступила к работе.

Вмешательство продлилось более 10 часов.

Чтобы закрыть спинномозговой канал врачи использовали специальную мембрану. Далее медики ушили кожу поверх исправленного дефекта. К моменту рождения ребёнка рана уже стянется, и напоминать о случившемся будет только маленький рубец.

На протяжении всей операции анестезиологи-реаниматологи осуществляли непрерывный мониторинг состояния пациентки и плода. Никаких нарушений жизненно важных функций во время операции не наблюдалось.

Будущая мама уже пришла в сознание, ей сообщили всю информацию о состоянии дочери. Сейчас женщина восстанавливается после хирургического вмешательства. Ребёнок послеоперационный период проведет, как и положено, в утробе матери. Женщина останется под наблюдением врачей Перинатального центра Педиатрического университета, которые сделают всё возможное, чтобы роды прошли в срок. 

Главный неонатолог Минздрава России также подчеркнул, что в завершении 2022 года врачам удалось сделать ещё один важный шаг в деле сохранения жизни и здоровья детей, снижения младенческой смертности и инвалидизации.