Девочка поступила в клинику вуза с жалобами на резкую прибавку в весе, высыпания по типу акне и другие признаки пубертата. До этого ребёнок развивался нормально.
В ходе лабораторного исследования медики выявили повышение стероидных гормонов и их метаболитов, а также повышение кортизола в утреннее и вечернее время с нарушением суточного ритма. Кроме того, рентгенограмма показала, что костный возраст девочки опережал фактический и соответствовал 7,5 годам.
Врачи эндокринологического отделения заподозрили у пациентки синдром Кушинга – состояние, которое развивается при хроническом воздействии на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников. Данная патология отражается на внешности: одно из проявлений – ожирение, причём заметнее всего полнеет верхняя часть тела, округляется лицо. У пациентки были эти характерные симптомы.
Медикам удалось установить первопричину синдрома: в ходе ультразвукового исследования забрюшинного пространства, и последующей мультиспиральной компьютерной томографии специалисты визуализировали опухоль левого надпочечника. Образование было шарообразным, около 7 сантиметров в диаметре. Врач-онколог расценил его как опухоль, вероятно адренокортикальную карциному, с высоким злокачественным потенциалом.
Дальнейшее лечение пациентка проходила в условиях онкогематологического отделения. Хирурги удалили опухоль, последующее патоморфологическое исследование показало, что это была адренокортикальная аденома. После операции уровень кортизола и тестостерона у девочки начал снижаться. Спустя полтора месяца лабораторные показатели вернулись в норму.
|
– Данный клинический случай – пример диагностического поиска причины преждевременного полового развития. В таких ситуациях необходимо комплексное обследование, включающее биохимические, гормональные, инструментальные методы исследования. В Педиатрическом университете есть все необходимые специалисты, которые могут выяснить причину проблемы и устранить её, - сообщила заведующая эндокринологическим отделением Кристина Скобелева. |
Она добавила, что врачи клиники контролируют состояние девочки после выписки, и родители ребёнка в любой момент могут обратиться к ним за помощью.