Дмитрий Иванов: Заботиться о здоровье ребёнка - право и обязанность родителей

Ректор Педиатрического университета напомнил петербуржцам, что они в любое время могут обратиться за помощью в клинику вуза. 

У 10-летнего Владислава заболел живот  - прямо с урока скорая привезла школьника в приёмное отделение СПбГПМУ. Теперь мальчика ждёт осмотр хирурга, педиатра, при необходимости - других специалистов, а также ультразвуковое исследование, лабораторная диагностика... Возможно, тревога ложная, но врачи должны убедиться, что жизни и здоровью маленького пациента ничто не угрожает. 

- Боли в животе - это симптом, который нельзя игнорировать. Если родители не знают, что происходит, если они в себе не уверены, они не должны на себя брать ответственность и должны ребёнка показать врачу. Бывают трагичные случаи, они на слуху, когда взрослые ждали слишком долго, вызвали скорую поздно, и закончилось всё печально. Поэтому я призываю родителей не заниматься самолечением, и обращаться за медицинской помощью, - говорит заведующая детским приёмным отделением Педиатрического университета Ксана Штернлихт. И подчеркивает: в случае с Владиславом взрослые повели себя абсолютно правильно. Но, к сожалению, так бывает не всегда.

Мы принимаем всех

«Ребенок болен: как действовать. Права и обязанности родителей и медиков» — эта тема стала центральной на выездной пресс-конференции «Интерфакса», которая стартовала в Санкт-Петербургском педиатрическом медицинском университете 18 октября. 

- Как национальный медицинский центр по профилю «Педиатрия» мы курируем три федеральных округа, регулярно туда выезжаем, анализируем истории болезней и точно знаем причины смерти всех детей в этих регионах. Мы должны понимать, что на сегодняшний день каждый человек в нашей стране с первых суток жизни обладает правом на получение качественной медпомощи. При этом мы должны не забывать, что родители тоже обладают правами и обязанностями по отношению к несовершеннолетним детям, - сообщил ректор Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов.

Каждый день в федеральную клинику вуза поступает до  200 детей. Соотношение экстренных и плановых пациентов 20 на 80%. Среди них не только петербуржцы - более половины - жители других регионов России, есть и граждане стран ближнего и дальнего зарубежья. 

- Мы принимаем всех нуждающихся в помощи детей. Каждый родитель может привезти ребенка в Педиатрический университет самостоятельно. И не всегда такое обращение  заканчивается госпитализацией. Иногда ответственный дежурный врач, который находится в  приемном покое и ночью,  в выходные, и в праздники,  принимает решение, что ребенку лучше находиться дома. Для того,  чтобы находиться в стационаре нужны не эмоциональное желание родителей, а все-таки медицинские показания, - пояснил ректор. 

Дмитрий Иванов подчеркнул: обратиться за помощью в клинику Педиатрического университета можно в любое время, без направления от участкового педиатра или врача скорой помощи. С 2015 года стационар работает круглосуточно, в непрерывном режиме, без закрытия на праздники и летние отпуска. Единовременно в СПбГПМУ находится около 1000 пациентов. 

- Большинство - это плановые иногородние больные как педиатрического, так и хирургического профиля. Я хочу напомнить, что в клинике представлены все существующие профили лечения, как по педиатрии, так и по хирургии. Перинатальный центр немного особняком – это сложные случаи беременности и патологии новорожденных, внутриутробная хирургия, - сообщил главный врач клиники Педиатрического университета Виталий Резник. 

Перевестись тоже можно 

В клинику вуза попадают самые сложные пациенты - нередко их переводят из других медицинских учреждений. 

- Есть состояния, которые  лечатся очень тяжело, есть заболевания, когда помощь может оказать только федеральная клиника. Например, прооперировать ребенка с критическим пороком сердца в возрасте нескольких дней невозможно в Северо-Западном федеральном округе нигде, кроме как в Санкт-Петербурге. Бывают пороки сердца, у которых летальность составляет 90% и выше. Мы всегда берем таких детей. Во-первых, мы заботимся о своих коллегах, ведь они не могут оказать такому ребенку помощь. И, конечно, заботимся о ребенке. Если лечение закончится неблагоприятным исходом, это должно произойти в клинике, которая могла оказать максимальную помощь. За годы работы в таких случаях мы ни разу не получали жалоб от родителей, они всегда крайне благодарны за попытку спасти. Врачи, которые борются до конца, заслуживают огромнейшего уважения, - уверен Дмитрий Иванов. 

Чаще всего решение о переводе пациента принимается в ходе телемедицинской консультации - в день специалисты университета проводят 8-10 таких сеансов связи с коллегами. Если есть необходимость, в считанные дни, (а иногда часы) ребёнка могут доставить в клинику вуза. 

- Мы всегда идём навстречу и забираем детей, если их состояние позволяет. Реже, но бывают случаи, когда родители в силу разных причин просят перевести ребенка, который находится на лечении в Педиатрическом университете в другой стационар. Я однозначно принимаю решение в пользу родителей. Если родители считают, что ребенку где-то будет лучше, мы откликаемся на просьбу и оказываем содействие, - отметил Дмитрий Иванов. 

Материнское сердце подскажет 

По завершении пресс-конференции Ксана Штернлихт рассказала о маршрутизации детей,  поступающих в стационар. Она отметила, что потоки плановых и экстренных пациентов не пересекаются, приёмное отделение оборудовано мельцеровскими боксами - такая организация работы в очередной раз показала эффективность во время пандемии  COVID-19.

- Пациент сразу попадает в изолированный бокс, куда приходят врачи, чтобы осмотреть его и поставить диагноз. Если нужно, здесь же проводят дополнительные лабораторные исследования и диагностические процедуры — УЗИ, ЭКГ, рентген. Если есть показания, то ребенка госпитализируют в профильное отделение. Если в стационарном лечении нет необходимости, врач оказывает помощь на месте и дает рекомендации, - пояснила завотделением. 

Ксана Штернлихт заверила, что к тревогам родителей все врачи относятся с пониманием. Молодую маму, которая приехала в клинику, например, потому, что малыш долго плачет и не может успокоиться, здесь никто не осудит. 

- Если речь идёт о грудничке, то сердце матери - это очень важный критерий для обращения. Мама лучше всех чувствует, что ребёнок как-то не так стал себя вести, не так кушать, беспокоиться.  В таких ситуациях, безусловно, лучше обратиться к врачу, - заявила специалист.