СПбГПМУ

В Педиатрическом университете выполнили рентгенэндоваскулярное вмешательство подростку из Луганской Народной Республики

Университет
Дата публикации: 27 октября 2023

У 14-летнего Максима в ходе диспансеризации выявили врождённый порок сердца - коарктацию аорты: участок магистрального сосуда у ребёнка был сужен, что существенно затрудняло кровоток. Это опасное состояние, которое может привести к тяжёлым осложнениям и смерти пациента. Лечение - только хирургическое. Перед врачами стоял выбор: выполнить большую операцию на перешейке аорты или провести рентгенэндоваскулярное вмешательство. Специалисты университета избрали минимально инвазивную тактику. В аорту подростка установили CP-стент, который расширил просвет сосуда. Конструкция стента такова, что в дальнейшем его диаметр можно будет увеличить, если по мере роста мальчика возникнет такая необходимость. 

Как пояснил заведующий кардиохирургической службой Педиатрического университета Андрей Нохрин, коарктацию аорты обычно выявляют у новорожденных - таких детей оперируют в первые месяцы жизни. Но иногда встречается «взрослый» тип порока. Длительное время он может протекать по типу артериальной гипертензии. 

 

- Возрастает артериальное давление в аорте и её ветвях выше места сужения и понижается ниже сужения.  Если измерить пациенту давление на руках, оно будет высоким, а на ногах - низким. Так было и у Максима, - пояснил заведующий кардиохирургической службой. 

При этом подросток не жаловался на плохое самочувствие, а давление, до того как узнал о диагнозе, измерял нечасто. 

 

- Заболевание может достаточно долго протекать без выраженных симптомов. Но важно понимать, что у таких пациентов очень высок риск геморрагического инсульта, образования аневризм в головном мозге. С возрастом, с ростом ребёнка ситуация усугубляется. В будущем это взрослый с гипертонической болезнью и очень высоким риском диссекции (расслоения, прим. ред.) аорты в зоне коарктации, - отметил Андрей Нохрин. Добавим, что средняя продолжительность жизни неоперированных больных - 25-30 лет.

Впервые опасную патологию у мальчика заподозрили врачи, которые проводили диспансеризацию школьников в Луганской Народной Республике.

 

- Это было как гром среди ясного неба. У сына как раз был день рождения, и нам такое сообщили. Максим самый высокий в классе, быстрее всех бегает, на сердце никогда не жаловался. Я до последнего надеялась: может быть, ошибка. Мы прошли все инстанции, в Луганской детской клинической больнице врачи тоже подтвердили диагноз, - поделилась мама Максима Ирина Чумак.

Сложный случай взяла под контроль главный внештатный детский кардиолог Министерства здравоохранения  ЛНР Лариса Андреева. Вопрос о госпитализации Максима в Педиатрический университет решился в ходе телемедицинской консультации. 

12 октября мальчик поступил в клинику СПбГПМУ. Ребёнка тщательно обследовали и 20 октября прооперировали. Бригада специалистов под руководством рентгенэндоваскулярного хирурга Михаила Комиссарова выполнила вмешательство, в ходе которого через бедренную артерию в аорту пациента удалось доставить стент из платино-иридиевой проволоки. Конструкция расширила просвет сосуда, что обеспечило нормальный кровоток. Уже на следующие сутки после операции ребёнка перевели в обычную палату. 

 

 

- Помните, что Максим теперь здоров, - говорит Ирине перед выпиской лечащий врач мальчика, кардиоревматолог, ассистент кафедры госпитальной педиатрии СПбГПМУ Татьяна Корнишина

В ближайшие дни подросток вернётся в село Новобелая Новопсковского района Луганской Народной Республики. 

 

- Очень хочу домой. Первым делом навещу всех наших животных, - говорит Максим.

Семья живёт крестьянским трудом: на подворье есть корова, кролики, куры и другая живность. По словам мамы, мальчик активно помогает старшим по хозяйству. Учится Максим в сельской школе, много времени уделяет самообразованию - смотрит различные видеоуроки. Главное его увлечение - компьютер, парень даже подумывает о профессии программиста. 

 

- Ребёнок будет наблюдаться у кардиолога по месту жительства. Наши специалисты продолжат контролировать состояние Максима. Дальнейший прогноз - благоприятный, у мальчика не будет ограничений в учёбе, физической активности и самореализации, - отметила Татьяна Корнишина. 

Ректор Педиатрического университета Дмитрий Иванов подчеркнул, что в работу клиники вуза непрерывно внедряются современные методики лечения. 

 

- Сегодня многие задачи в медицине можно решить с применением минимально инвазивных технологий. Такие вмешательства гораздо менее травматичны для органов и тканей пациента, следовательно, послеоперационный период проходит легче, - сказал Дмитрий Иванов. 

 

 

 

Поделиться в социальных сетях:
Дата публикации: 27 октября 2023

Похожие новости

III Всероссийская научно-практическая конференция «Клиническая психология: рождение и жизнь»

Конференция пройдет 3-4 октября 2025 года в Санкт-Петербурге

Циклы повышения квалификации для преподавателей

Регистрация на цикл осуществляется через портал непрерывного медицинского образования

Кафедра реабилитологии ФП и ДПО приглашает студентов медицинских вузов, врачей, медицинских сестер на цикл профессиональной переподготовки «Медицинский массаж»

Цикл пройдет с 29 сентября по 22 ноября 2025 года