Елена Эсауленко объяснила, почему мы сейчас тяжелее болеем гриппом и ОРВИ

Заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета рассказала изданию «Доктор Питер» об особенностях нынешнего эпидсезона.

Сейчас все повально болеют и жалуются на странный вирус. Начинается как обычная простуда: температура чуть за 37, озноб. Но за день температура вырастает до 39-40 градусов и практически не сбивается 3-5 дней. Какие инфекции подозревать в этом сезоне? 

Атакуют сразу три волны вирусов

— Сезон респираторных вирусных инфекций начался, как обычно, 1 октября. И число выявленных случаев плавно, изо дня в день, идет вверх, как положено. Это происходит каждый год в большей или меньшей степени. Поэтому мы видим циркуляцию всех респираторных вирусов, их волнообразный подъем идет параллельно, но с разной активностью. 

Одна волна — сезонные вирусы (риновирус, парагриппозная инфекция, бокавирус, метапневмовирус и другие), к которым мы привыкли, и в том числе четыре сезонных коронавируса, о которых мы узнали еще в 1965 году, и с тех пор они всегда были с нами. 

Вторая волна — это наша коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2. Пандемия закончилась, коронавирус стал иным и перешел в разряд респираторных вирусов, но он нас не покидает.

И третья волна — грипп, который сейчас начал циркуляцию. Конечно, грипп немного поменялся: доминировал H1N1, а в этом году активизировался H3N2.

— Некоторые сравнивают нынешний грипп по тяжести со свиным гриппом 2009 года, когда была объявлена пандемия. Так ли это?  

— Нет. Во-первых, в 2009 году образовался принципиально новый штамм вируса, поэтому у нас была не вспышка, а ВОЗ объявила пандемию. А сейчас это H3N2, который циркулировал и в прошлые годы. Просто его доля была меньше, а большую составил сезонный H1N1. Сейчас основную нишу занял H3N2, он не новый и циркулирует параллельно с H1N1.

— Это не грипп стал злее. Во-первых, у нас немного снизилась иммунная система. Известно, что коронавирусная инфекция приводит к снижению нашего иммунитета. А ведь у нас болели очень многие.  

Во-вторых, мы все-таки сейчас в меньшей степени проводим неспецифическую профилактику. Перестали носить маски. Редко увидишь человека в маске даже при большом скоплении народа — в транспорте или в магазинах. Даже чихающий и кашляющий в этой ситуации маску не надевает. Возможно, и после возвращения домой  многие из нас не моют руки. Мы немного расслабились. 

— То есть новых вирусов в этом сезоне нет? Просто иммунитет ослаблен, а мы перестали носить маски? 

— Да, ничего нового. Но гриппом лучше не болеть. От гриппа у нас начали прививать довольно рано. Сейчас такая активная массовая вакцинация закрыта. Но я хочу сказать нашим жителям: если кто-то еще не привился, пройдите вакцинацию в индивидуальном порядке, потому что наибольший пик заболеваемости будет в конце декабря, в январе — так прогнозирует наш Институт гриппа.  

Обновили вакцину от ковида, и первые тысячи вакцин сейчас отправляют в регионы. Не могу сказать, когда начнется вакцинация, но вакцина с актуализированным патогеном уже идет по России.  

— Но если есть признаки недомогания, лучше не прививаться? 

— А вас в таком случае никто и не привьет. Перед вакцинацией врач вас должен осмотреть и опросить, посмотреть горло, измерить температуру. И если есть противопоказания, вакцинация откладывается. А через две недели, после того как вы поправитесь, можете снова прийти на вакцинацию. 

Не ждите три дня — вызывайте врача сразу

— Если заболел, на какие инфекции стоит провериться? Сейчас в аптеках продаются экспресс-тесты на ковид и грипп, есть тесты на стафилококк. Может, сдать общий анализ крови? 

— Если вы заболели, у вас высокая температура, вы себя плохо чувствуете, первое, что нужно сделать, это остаться дома и вызвать врача на дом. Если очень хочется, купить тесты можно. Но для какой цели? Вы же все равно себя лечить не будете, я надеюсь. 

Общий анализ крови покажет врачу, есть ли бактериальная наслойка. Но как сам человек будет трактовать результаты анализа? Поэтому пусть диагностикой занимается врач. 

— Но люди у нас как рассуждают: если грипп, то сразу вызываем врача, а с ОРВИ можно отлежаться дома. В случае если высокая температура держится три дня, тогда уж точно звоним врачу. 

— Вот такая логика у нас и приводит к последующей госпитализации. Когда человек сам себя лечит, поступает поздно, то лечить его бывает крайне трудно. Зачем ждать три дня? Нужно вовремя обращаться к врачу. Врач осмотрит, возьмет мазок, назначит терапию и дальше будет наблюдать на третий-пятый день после назначенного лечения.

И,  таким образом, человек вылечится. К тому же у пациента будет больничный лист, он останется лечиться дома, а не продолжит ходить на работу и всех заражать. 

— Сейчас увеличилось количество микоплазменных пневмоний. С чем связана такая вспышка?

— Подъем заболеваемости микоплазмой сейчас по всему миру. В других странах — в Европе, Китае, Америке — микоплазмой начали болеть еще летом. У нас в этом сезоне микоплазменная пневмония тоже есть. Но это не вспышка, а именно подъем заболеваемости.

Для микоплазмы свойственны подъемы каждые 4-6 лет. Значит, сейчас пришла очередная волна микоплазмы, когда идет повышение заболеваемости. Цикличность развития эпидемического процесса для каждой инфекции своя. Но миклоплазма редко заканчивается летальным исходом. Это такая, как говорят, «пневмония на ногах». 

Автор текста:Ксения Воронежцева