Как сообщил заведующий онкогематологическим отделением клиники вуза Вячеслав Силков, мальчик заболел в июле прошлого года. У ребёнка появились жалобы на малопродуктивный кашель, повышение температуры тела. Клинический анализ крови показал значительное превышение уровня лейкоцитов и наличие 48% бластных клеток.
Бласты - это незрелые клетки, предшественники функциональных клеток крови. В норме они в определённом количестве содержатся в костном мозге, однако в кровоток попадают только зрелые клетки. Наличие бластов в крови у мальчика свидетельствовало о серьёзной патологии: на основании комплексного обследования, врачи диагностировали острый лимфобластный лейкоз с поражением центральной нервной системы. Пациента включили в международное кооперативное исследование по лечению данной патологии«ALL MB 2015».
В августе медики начали индукционный этап терапии, цель которого – уничтожить лейкемические клетки в крови и костном мозге. На 36-е сутки удалось достигнуть первой клинико-гематологической ремиссии: из крови исчезли бласты. Однако сохранялась минимальная остаточная болезнь - небольшое количество опухолевых клеток лейкемии.
|
- Эти клетки являются основной причиной рецидивов болезни, поэтому консолидация и поддерживающая терапия после достижения ремиссии при лечении острого лимфобластного лейкоза направлена именно на уничтожение остатков опухолевых клеток, - отметил Вячеслав Силков. |
Мальчика перевели на терапию ингибиторами тирозинкиназ второго поколения (Дазатиниб), однако лечение осложнилось развитием нейротоксичности. Протокольная группа рекомендовала пациенту возобновить терапию ингибиторами тирозинкиназ первого поколения. Также потребовалось проведение иммунотерапии биспицефическим активатором Т-клеток (Блинатумомаб).
В конце ноября прошлого года ребёнка госпитализировали в клинику Педиатрического университета для высокотехнологичного лечения. Терапия препаратом «Блинатумомаб» на основе моноклонального антитела началась в декабре 2023-го.
|
- После окончания курса выполнена аспирационная биопсия костного мозга. По результатам обследования у пациента сохраняется ремиссия, ликвор санирован. В настоящее время продолжена терапия ингибиторами тирозинкиназ, поддерживающая химиотерапия. Дальнейшую терапию ребенок продолжит по месту жительства, - сообщил завотделением. |