Врачи рассказал, что в год девочка перенесла кишечную инфекцию, которая осложнилась гемолитико-уремическим синдромом - острым поражением почек. Долгие годы Мария нуждалась в гемодиализе, затем, в 2020 году пациентке выполнили «пересадку» почки в Центре Шумакова. Донорский орган тогда не прижился, потребовалась повторная трансплантация, которая завершилась успешно. Сейчас подросток живёт полноценной жизнью, но, чтобы предотвратить отторжение трансплантата, девочка постоянно принимает иммуноподавляющие лекарства. Их побочный эффект - повышенная чувствительность организма к бактериям и вирусам.
Основное заболевание долго не позволяло Марии преодолеть ещё одну проблему - искривление позвоночника, которое прогрессировало и могло в дальнейшем привести к деформациям грудной клетки, таза и конечностей. Операция была необходима, но московские трансплантологии рекомендовали выполнить её в многопрофильном стационаре, где есть отделения нефрологии, травматологии и ортопедии и специализированные условия.
|
|
- Человек, находящийся на постоянной иммуносупрессии из-за пересаженной почки, требует особого подхода. Риски, связанные с большой операцией, у него значительно выше, чем у относительно здорового человека. Крупнейшая федеральная детская клиника, в которой выполняют ортопедические вмешательства подобной сложности, с большим количеством смежных специалистов – это только Педиатрический университет, - пояснил детский хирург Артём Косулин. |
Врачи заранее спланировали операцию: разработали 3D-навигационные шаблоны, которые позволяют заранее проработать ход вмешательства и оптимизировать действия хирургов. Эти модели использовали в ходе операции - накладывали их на позвонки, чтобы максимально точно и быстро устанавливать импланты — металлические стержни с фиксаторами.
Успех вмешательства зависел от слаженных действий детских хирургов - Дмитрия Елякина и Артёма Косулина и анестезиолога-реаниматолога Татьяны Танцевой.
|
|
- Это была крайне тяжёлая операция, но команда справилась. Хирургические вмешательства на позвоночнике всегда проходят с большой кровопотерей, но мы смогли эту кровопотерю минимизировать и удержать гемоглобин на необходимом уровне без переливания крови. Это было очень важно, поскольку введение в организм донорской крови для человека с иммуносупрессией всегда несёт дополнительные риски, - сообщила Татьяна Танцева и добавила: «В ходе анестезии также было важноудержать давление на таком уровне, чтобы хорошо функционировала единственная почка ребенка. У нас это получилось». |
После операции Марии обеспечили пребывание в изолированном боксе - сначала в отделении реанимации, затем в отделении онкогематологии университета, где созданы соответствующие условия. Период реабилитации прошёл гладко - осложнений не возникло, инфицирования также не произошло.
Мама Марии Екатерина Рябова рассказала, что с первого дня была уверена в успехе.
|
|
- Я сразу увидела, что мы попали к профессионалам, и доверилась им,- сказала Екатерина и поблагодарила врачей за то, что они взялись за непростой случай. |
Через 2 недели после операции мама с дочкой улетели домой на Камчатку. 10-ти часовой перелет Мария перенесла хорошо.
|
|
- Маша сейчас встает сама, ходит, одевается тоже сама. Могу только носки ей помочь надеть, а всё остальное она делает уже самостоятельно. Дочка возвращается к учёбе и к любимым занятиям - алмазной мозаике, рисованию, - поделилась мама Марии. |
Девочка сейчас догоняет одноклассников и готовится к ОГЭ. Впереди 10-й класс и выбор профессии.
