Летом прошлого года новорожденная Кира перенесла несколько хирургических вмешательств по коррекции врождённого порока сердца - транспозиции магистральных сосудов. Сейчас малышке 11 месяцев, вместе с мамой она приехала в СПбГПМУ из Ставрополя на контрольное обследование.
|
|
- Кира весит почти 7 килограммов, она недавно научилась ползать, умеет стоять у опоры. Она очень шустрая девочка, кроме шрама на груди ничего не напоминает о том, через какие испытания ей пришлось пройти, - поделились молодая мама Мария Воронова. |
У Киры драматичная история спасения. Девочка - одна из двойни. На 20-й неделе внутриутробного развития врачи выявили у неё порок сердца - транспозицию магистральных сосудов. Это патология, при которой аорта и лёгочная артерия меняются местами, и сердце работает неправильно: не происходит обогащения кислородом артериальной крови, так как она движется по замкнутому кругу, минуя легкие.
Ситуация осложнилась тем, что после 28-й недели у Марии развилась преэклампсия – осложнение беременности, которое характеризуется повышением артериального давления и образованием отёков. 24 мая женщину госпитализировали в отделение реанимации перинатального центра Ставрополя. В июне, по решению ректора СПбГПМУ, главного неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова, Марию перевели в клинику Педиатрического университета.
Врачи делали всё возможное, чтобы пролонгировать беременность, но угрожающие симптомы нарастали: препараты перестали действовать, давление не снижалось, начали отказывать почки. 6 июня, когда срок беременности Марии составлял 34 недели, специалисты приняли решение выполнить кесарево сечение. На свет появились двойняшки - Миша и Кира. Мальчик весил 2440, а девочка – 1830 граммов.
В тот же день рентгенхирурги Михаил Комиссаров и Иван Алешин провели Кире баллонную атриосептостомию (процедуру Рашкинда). Суть её заключается в создании искусственного отверстия в межпредсердной перегородке. Вмешательство выполняется эндоваскулярно под рентген-контролем. Процедура даёт временный эффект, и позволяет подготовиться к радикальной хирургической коррекции порока.
Но главная задача при транспозиции магистральных сосудов – восстановить нормальную анатомию сердца: соединить аорту с левым, а легочную артерию – с правым желудочком. Операцию проводят открытым способом, с применением аппарата искусственного кровообращения. Чтобы Кира могла перенести большое хирургическое вмешательство, ей нужно было подрасти и окрепнуть.
|
|
– Артериальное переключение – это стандартная операция при данной патологии. Однако дети, которые появились на свет раньше срока, имеют крайне маленькие размеры коронарных артерий и сердца, а наличие сопутствующих состояний, связанных с недоношенностью ребенка – это всегда испытание для команды врачей, – подчеркнул заведующий кардиохирургической службой Педиатрического университета Андрей Нохрин. |
5 июля бригада специалистов под руководством Андрея Нохрина смогла успешно выполнить радикальную коррекцию порока. Потом был долгий период восстановления: Кира никак не могла начать самостоятельно дышать.
|
|
– С 5 июля по 31 августа мы были в реанимации. Я ходила туда каждый день, и каждый день молилась, чтобы не услышать плохие новости. Мы всё не могли уйти от аппарата искусственной вентиляции лёгких. В итоге заведующий отделением Евгений Владимирович Тризна просидел с Кирой двое суток, и всё-таки смог снять её с интубационной трубки и перевести на маску, – отметила мама пациентки. |
Ещё месяц девочка провела в отделении патологии новорождённых, затем её выписали домой.
|
|
- Первое время было непросто: Кире назначили препараты, которые нужно было давать по часам, а Миша часто просыпался ночью, я почти не спала. Так было до нового года, потом после обследования все лекарства нам отменили, - рассказала Мария Воронова. |
Двойняшки уже подросли и стали обращать внимание друг на друга.
|
|
- Стоит взять игрушку одному, она тут же нужна другому. Когда они мимо друг друга проползают, обязательно надо схватить брата или сестру. Кира более независимая, она умеет играть сама, при этом, она общительная, очень интересуется другими детьми, радуется им, - поделилась мама малышей. |
Кира пока отстаёт от Миши: мальчик весит более 11 килограммов. Однако результаты недавнего обследования показали, что девочка восстановилась после операции, а значит, скоро она догонит брата.
|
|
- Детям после таких вмешательств требуется динамическое наблюдение. Мы посмотрели, как развивается ребенок, как растут его сосуды. Результаты обследования показали, что значимых отклонений от нормы после коррекции врожденного порока сердца нет. Вся команда врачей, которые принимали участие в лечении, очень довольны результатом. Всегда приятно увидеть хороший результат большой длительной работы огромного коллектива под руководством ректора, - отметил Андрей Нохрин. |
Мария подчеркнула, что успехи Киры её очень радуют, но не удивляют.
|
|
- Нужно верить в своего ребёнка. Я верила в неё с самого начала, и, хотя меня предупреждали, что могут быть разные осложнения, я не сомневалась, что Кира всё преодолеет. Многое зависит от ребёнка, и я ей горжусь. Ну и конечно, профессионализм врачей Педиатрического университета превзошёл все мои ожидания. Она была такая маленькая, ей провели такую сложную операцию, это была просто ювелирная работа. Я очень благодарна всем врачам и Дмитрию Олеговичу Иванову, - сказала Мария Воронова. |
Кира и Миша (фото Марии Вороновой)
