Елена Эсауленко: Ботулизм - редкое, но серьезное пищевое отравление

В июне в инфекционные больницы России были госпитализированы более ста человек с симптомами ботулизма. Все пострадавшие заказывали еду через службы доставки и ели салаты с фасолью и тунцом. Пациенты жаловались на головную боль, проблемы со зрением и сильную слабость. 

О том, что представляет собой ботулизм, с какими другими заболеваниями его можно спутать,  и какие меры предосторожности помогут избежать заражения рассказала заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Педиатрического университета Елена Эсауленко.

- Елена Владимировна, расскажите  пожалуйста  что за инфекция -  ботулизм и чем он опасен?

- Ботулизм – это редкое, но серьезное пищевое отравление. Он отличается от других пищевых отравлений тем, что может вызывать тяжелые осложнения, такие как дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти.

- Каковы первые симптомы ботулизма и как быстро они появляются?

- Симптомы ботулизма появляются в среднем через 1,5-2 суток после заражения, хотя этот период может варьироваться от 1 до 4 дней. Начальные симптомы включают тошноту, рвоту и иногда повышение температуры. Однако специфическими симптомами ботулизма являются затуманенное зрение, двоение в глазах, охриплость голоса – все это связано с воздействием токсина на нервную систему. В любом случаи, при первых симптомах  отравления необходимо срочно вызвать скорую помощь.

- Могли бы вы рассказать о влиянии ботулизма на нервную систему человека?

- Ботулизм поражает центральную и периферическую нервную систему, приводя к различным неврологическим симптомам, таким как параличи и дыхательная недостаточность. В тяжелых случаях это может привести к смерти.

- Есть ли вакцина от ботулизма?

- Вакцина против ботулизма существует, однако она используется ограниченно. В США вакцина применяется преимущественно в военных коллективах. В России массовая вакцинация против ботулизма не проводится из-за относительно небольшого количества зарегистрированных случаев – около 200 в год, из которых 8% заканчиваются летально. Введение такой вакцины для широкой публики нецелесообразно, так как она может переноситься тяжело.

- Какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы избежать ботулизма?

- Для предотвращения ботулизма важно соблюдать правила консервирования продуктов. Особенно это касается грибов, которые следует тщательно мыть и кипятить необходимое количество времени. Ботулизм развивается в анаэробной среде, другими словами  когда банка закручена и туда не попадает воздух. Это как раз то, чего и добиваются хозяйки,  закатывая урожай в многочисленные банки. Это нужно делать в условиях стерильности, урожай должен быть тщательно промыт, температура стерилизации должна быть максимальной.

- Могли бы вы поделиться наиболее необычными случаями заражения, с которыми вы сталкивались в своей практике?

- Ботулизм традиционно связан с употреблением домашних консервов, особенно грибов, рыбы и мяса. Интересно,  что известны случаи, когда в одном коллективе все едят один и тот же зараженный продукт, но ботулизмом заболевают не все. Это объясняется неравномерным распределением токсина в продуктах. Например, одна часть рыбы может содержать токсин, а другая – нет.

Один из таких примеров недавно произошел в инфекционной больнице имени Боткина. Несколько человек за одним столом ели вяленую рыбу. Один из них оказался на больничной койке в тяжёлом состоянии, на аппарате искусственной вентиляции легких. А трое его друзей остались здоровы и приходили его навещать. Это подчеркивает необходимость строгого соблюдения правил приготовления и хранения продуктов, особенно домашних консервов.

- Какое самое распространенное заблуждение о ботулизме вы встречаете среди пациентов?

- Самое распространённое из заблуждений - это мнение, что вздутая крышка на банке всегда свидетельствует о наличии ботулизма. На самом деле, ботулизм может присутствовать в банке с нормальным внешним видом и запахом, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при домашнем консервировании.

- Какие инновационные методы лечения ботулизма были разработаны за последние годы?

- За последние годы были проведены доклинические исследования нового препарата, который был разработан Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Это новая сыворотка, содержащая инновационные антитела. Сыворотка эффективна при раннем применении. Препарат уменьшает тяжесть симптомов и предотвращает ухудшение состояния пациента.

- Известно, что ботулотоксин используется в косметологии для разглаживания мимических морщин,  это может быть опасно для здоровья человека?

- В последние годы за границей регистрируются случаи заболевания ботулизмом, вызванные введением ботокса, что может привести к тяжелым и даже летальным исходам. В России женщины, стремясь сэкономить, могут использовать дешевые препараты и проводить инъекции не в специализированных медицинских центрах, а дома. Это повышает риск непредсказуемых последствий. При использовании ботулотоксина необходимо быть уверенным в его качестве и профессионализме косметолога, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.