СПбГПМУ

Сафия возвращается домой: врачи Педиатрического университета спасли девочку из Оренбургской области с пороком сердца и дыхательной недостаточностью

Университет
Дата публикации: 19 августа 2024

В стационарах Оренбурга и Северной столицы малышка провела почти 8 месяцев, из них около четырёх - в реанимации, на аппарате искусственной вентиляции лёгких. Врачи Педиатрического университета вернули юной пациентке возможность самостоятельно дышать, выполнив операцию на открытом сердце. 

 

- Наконец-то мы летим домой, уже билеты взяли, - говорит мама Сафии Токжан Успанова. С её лица не сходит улыбка: «Я, наверное, уже все слёзы, какие у меня были, выплакала, значит, пришло время радоваться».

Ничто не предвещало, что история Сафии будет столь драматичной. Дружная, любящая семья: Саясат Успанов - имам в городе Ясный Оренбургской области, Токжан - учительница начальных классов, в школе, где учится её 9-летний сын Назар. Саясат и Токжан долго мечтали о втором ребёнке. 

В 2022 году,  при активном участии молодого имама в Ясном началось строительство мечети. Примерно в это время Токжан узнала, что ждёт малыша. Радости не было предела, но на плановом скрининге врачи заподозрили у плода порок сердца - тетраду Фалло. В третьем триместре здоровье подвело уже будущую маму: у неё развилась преэклампсия - грозное осложнение беременности, характеризующееся повышением артериального давления и отёками. Сафия появилась на свет 14 декабря 2023 года, раньше срока - на 33-й неделе, с весом 1 килограмм 270 граммов. 

 

- Я, конечно, понимала, что быть мамой недоношенного ребёнка тяжело, но быть мамой недоношенного ребёнка с пороком сердца оказалось трудно вдвойне, - поделилась Токжан. 

Врачи сначала не подтвердили патологию сердца у новорожденной, однако повторное обследование показало, что ситуация даже сложнее, чем предполагалось на этапе перинатальной диагностики. Однако в тот момент думать о коррекции порока было рано: предстояло сначала решить проблемы, обусловленные недоношенностью Сафии. 

Постепенно сложности с дыханием, вызванные незрелостью лёгких, удалось преодолеть. 13 марта подросшую девочку наконец-то выписали домой, однако уже 15 марта снова госпитализировали в детскую областную больницу. 

 

- Был сезон ОРВИ, дочка заразилась ковидом и попала в реанимацию. Это был очень тяжёлый период нашей жизни. Целый месяц меня просто не пускали в отделение из-за карантина. Очень страшно, когда ты не знаешь, что с твоим ребенком, не можешь его видеть. Там хорошие врачи, всё, что могли, они делали. Видя, что ей не становится лучше, и что ей, скорее всего, просто не хватает именно моего тепла, моей заботы, мне разрешили приходить. Я была с ней с утра до ночи. Она начала улыбаться, мы с ней делали зарядку, я была рядом во время всех медицинских процедур, - рассказала Токжан. 

Хотя Сафия пошла на поправку, ей всё ещё требовалась респираторная поддержка. Было несколько попыток перевести ребёнка на самостоятельное дыхание, но все они оказались неудачными. Малышке пришлось наложить трахеостому - вставить трубку в отверстие в трахее. Из-за длительной вентиляции лёгких Сафия несколько раз перенесла пневмонию и весила всего 3 килограмма 800 граммов в 8 месяцев. 

Оренбургским врачам было очевидно, что маленькой пациентке требуется лечение в федеральной клинике. В июне,  по результатам телемедицинской консультации ребёнка принял Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 

Перелёт в Северную столицу дался непросто.

 

- Мы летели обычным рейсом в сопровождении врача анестезиолога-реаниматолога и медбрата, с аппаратом ИВЛ. Всего 3 часа, но за эти 3 часа ей стало хуже, она начала задыхаться, поднялась температура  до 39,5, но медики, которые были с нами, справились. Здесь нас уже встретила скорая помощь, реанимационная бригада. В университете дочку тут же начали обследовать. Мы приехали в полвосьмого утра, а в два часа уже все анализы собрали, сделали УЗИ и все нужные исследования, и картина уже была понятна, - отметила мама пациентки. 

Как сообщила врач анестезиолог-реаниматолог Педиатрического университета Наталья Абрамова, специалисты выясняли причину, по которой Сафия никак не могла начать самостоятельно дышать.

 

- Так как ребёнок родился недоношенным, у него была бронхолёгочная дисплазия, также девочка перенесла ковид и пневмонию. Но по результатам наших исследований на первый план выходило не поражение легких, а поражение сердца, - пояснила врач. 

Чтобы уточнить характер порока на консилиуме специалисты приняли решение выполнить зондирование сердца. Это инвазивная процедура, которая проводится в рентген-операционной.  Через бедренную вену пациента хирурги вводят катетер в отделы сердца и крупные кровеносные сосуды, и замеряют необходимые параметры. 

Зондирование позволило поставить Сафии точный диагноз. 

 

- Мы обнаружили большой подлёгочный дефект межжелудочковой перегородки. Через него существенный объём крови поступал в лёгочную артерию, что приводило к переполнению малого круга кровообращения и негативно влияло на работу лёгких, - отметил заведующий кардиохирургической службой Педиатрического университета Андрей Нохрин.

Порок требовал хирургической коррекции. К операции Сафию подготовили врачи отделения реанимации, вместе с ними работали и лоры под руководством заведующего отделением оториноларингологии СПбГПМУ Дмитрия Бреусенко.

 

- Перед операцией необходимо было убрать трахеостому, поскольку она мешала бы работе хирургов, и интубировать трахею. Эти мероприятия мы выполнили совместно с лорам, - рассказала Наталья Абрамова. 

10 июля Сафии провели операцию на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения. Вмешательство продлилось около 1,5 часов. Кардиохирурги закрыли дефект межжелудочной перегородки и выполнили ревизию клапана легочной артерии. 

Послеоперационный период девочка провела в отделении анестезиологии-реанимации для детей с кардиохирургической патологией. 

 

- Когда мне сказали, что всё прошло хорошо, и я зашла к ней в палату, я больше ничего уже не видела и не слышала. Наверное, на пятый или шестой день мне дали взять её на руки. Она была вся в этих трубочках, проводах, но это было безумное счастье, что я наконец-то могу держать своего ребенка, - поделилась Токжан. 

После хирургического вмешательства Сафии больше не понадобилась трахеостома. Девочка «ушла от ИВЛ» и стала стремительно догонять сверстников. Сейчас она уже весит 4  килограмма 400 граммов, ест из бутылочки и учится переворачиваться. 

 

- Для нас в этом случае нет ничего чудесного, это наша обычная работа. Через наше отделение проходит много детей с пороками сердца, и мы боремся за каждого ребёнка, - уверен заведующий отделением  анестезиологии-реанимации для детей с кардиохирургической патологией Евгений Тризна

Но для Токжан выздоровление Сафии - это, безусловно, чудо. 

 

- Нам очень повезло, что мы попали в Педиатрический университет, наших врачей я не забуду никогда в жизни, - говорит она. 

В ближайшие дни Токжан и Сафия вернутся в Ясный, где за это время уже почти завершилось строительство новой мечети. Лететь самолётом с дочкой мама не боится.  

 

- Я за это время столькому научилась, медсёстры говорили, что мне надо получать медицинское образование. У меня и «амбушка» (мешок Амбу для выполнения временной искусственной вентиляции лёгких, прим. ред.) с собой, на всякий случай, имеется. Так что я спокойна, - шутит Токжан Успанова. 

Опубликовано: 12.08.2024

 

Поделиться в социальных сетях:
Дата публикации: 19 августа 2024

Похожие новости

III Всероссийская научно-практическая конференция «Клиническая психология: рождение и жизнь»

Конференция пройдет 3-4 октября 2025 года в Санкт-Петербурге

Циклы повышения квалификации для преподавателей

Регистрация на цикл осуществляется через портал непрерывного медицинского образования

Кафедра реабилитологии ФП и ДПО приглашает студентов медицинских вузов, врачей, медицинских сестер на цикл профессиональной переподготовки «Медицинский массаж»

Цикл пройдет с 29 сентября по 22 ноября 2025 года