16 октября 1846 года стоматолог Уильям Томас Мортон и хирург Джон Уоррен провели первую публичную операцию, применив наркоз. В качестве анестезирующего средства использовали эфир, а сама процедура прошла в Массачусетском госпитале.
Об анестезии и реаниматологии в эфире радио «Спутник» рассказал проректор по послевузовскому, дополнительному профессиональному образованию и региональному развитию здравоохранения Педиатрического университета, профессор Юрий Александрович.
|
- Задача анестезиолога состоит в том, чтобы пациенту, которому предстоит серьезная хирургическая манипуляция, было не больно, не страшно, чтобы он спал, но при этом, чтобы все жизненно-важные процессы в организме функционировали нормально, - отметил профессор Александрович и добавил: «Мы сегодня говорим о дне рождения анестезиологии, но в России традиционно сложилось так, что существует врачебная специальность— анестезилогия-реаниматология. В мире эту специальность делят на две части: отдельно готовят анестезиологов и отдельно реаниматологов или врачей интенсивной терапии». |
По мнению Юрия Александровича, в каждом из этих подходов есть свои плюсы и минусы.
|
- Масштабы нашей страны требуют, чтобы в больнице, в которой оказывается хирургическая помощь, был врач, совмещающий обе специальности. Потому что человек, который перенес анестезию, требует поддержания витальных функций: за него дышит машина, нужно вводить специальные жидкости для поддержания кровообращения, поддерживать работу сердца. Всем этим занимается реаниматолог. Мой учитель, легендарный врач, профессор Владимир Гордеев говорил: «Анестезиология – это реанимация на операционном столе», - сообщил Юрий Александрович. |
Наркоз – многокомпанентная процедура по формуле АААМС. Она состоит из анестезии, когда убирается чувствительность, анальгезии, когда убирается боль, арефлексии – блокировки рефлексов, миорелаксации – расслабления мышц, и сна, то есть гипнотического компонента. Анестезиолог этим процессом управляет. Одним эфиром такого не сделать.
|
- Пациенту всегда объясняют все нюансы предстоящей процедуры, он может выбрать способы анестезии и препараты, с помощью которых проведут процедуру. Пациента подготовят к анестезии и психологически, и медикаментозно, - добавил врач. |
Молодой специалист, который заканчивает медицинский университет, может работать только в первичном звене, то есть в поликлинике. А если он хочет получить узкую специализацию, то нужно обучиться в ординатуре как минимум 2 года. В дальнейшем врач проходит аккредитацию, получает доступ к практической работе, который он должен подтверждать каждые 5 лет. Эту процедуру врачи проходят на кафедре Педиатрического университета, которой руководит профессор Александрович.
|
- У нас врачи подтверждают свое право заниматься медицинской деятельностью, в частности, анестезиологией-реаниматологией, получают периодическую аккредитацию, - сообщил Юрий Александрович. |
Профессор уверен, что дефицит анестезиологов-реаниматологов существует потому, что медицина стремительно изменяется.
|
- Сегодня врачевание - это высокотехнологичная специальность с использованием инновационного оборудования. Хирургия в основном тяготеет к малоинвазивной, и тут пациента нужно успокоить, дать легкую седацию, обезболить регионарным способом. 20 лет назад было так: пациент поступал в стационар, неделю сдавал анализы, еще через неделю ему ставили диагноз и приступали к хирургическому лечению. Сегодня пациент поступает с готовым профилем обследований и сразу решается вопрос о хирургическом лечении или диагностической процедуре под анестезиологическим обеспечением, - пояснил Юрий Александрович. |
Он добавил, что обучался в то время, когда выпускники медицинских вузов выезжали к месту работы по распределению, проходили так называемую «работу на земле», в глубинке.
|
|
- Такого опыта нигде не получишь. Я думаю, что нам нужно проанализировать реформы медицинского образования и вернуть распределение, - пояснил профессор. |
Юрий Александрович добавил, что в анестезиологию обычно идут мотивированные и целеустремленные люди.
|
– Анестезиолог -реаниматолог должен обладать множеством талантов. Во-первых— это психофизиологическая устойчивость. Это должен быть человек, который не просто уверен в себе, а знает, что обладает всеми необходимыми знаниями и навыками. Этот человек должен быть честным, потому что во время работы возникают осложнения, они неизбежны, ведь мы имеем дело с человеческим организмом. Их нужно своевременно диагностировать, фиксировать и описывать, - подытожил он. |