У девочки был врожденный порок сердца - Тетрада Фалло. Это группа аномалий, при которой у пациента имеется дефект межжелудочковой перегородки – отверстие, через которое в аорту попадает не обогащённая кислородом кровь. В возрасте года и трёх месяцев ребёнку выполнили радикальную коррекцию данной патологии. При этом несостоятельный клапан лёгочной артерии потребовалось удалить.
|
|
- К двенадцати годам у девочки развилась правожелудочковая недостаточность. Это контролируемые и ожидаемые последствия у детей, перенесших операции при целой группе пороков сердца. Раньше в таких случаях единственным решением была операция на открытом сердце с применением искусственного кровообращения. Сегодня есть альтернатива - минимально инвазивное вмешательство - рентгенэндоваскулярная имплантация протеза клапана лёгочной артерии, которая выполняется через прокол в бедренной вене. В данном случае нам удалось применить данную методику, - сообщил заведующий кардиохирургической службой клиники Педиатрического университета Андрей Нохрин. |
Операции предшествовала тщательная диагностика: в ренгеноперационной хирурги выполнили так называемую баллонную тест-окклюзию выводного отдела правого желудочка сердца - процедуру, которая позволила точно определить размер будущего клапана лёгочной артерии. Выяснилось, что ребёнку требуется имплантация стента с максимальным на сегодняшний день диаметром - 32 миллиметра.
|
|
- По жёсткому проводнику, который был установлен в одной из легочных артерий, мы доставили стент. Затем, мы сняли кожух доставочной системы, и клапан стал постепенно раскрываться. Мы контролировали этот процесс и позиционировали устройство таким образом, чтобы оно раскрылось в нужном месте, - рассказал о ходе операции рентгенэндоваскулярный хирург Педиатрического университета Роман Громовой. |
Затем специалисты выполнили ряд исследований, которые показали, что клапан адекватно функционирует.
По словам хирургов, устройство, которое имплантировали пациентке, представляет собой сетчатый каркас диаметром 32 миллиметра и протяженностью 38 миллиметров. В него вшиты три створки из биологического материала. Протез работает точно так же, как и обычный клапан сердца человека: кровь толкает створки, и под давлением они открываются. По прогнозам врачей, стент прослужит до 10 лет.
|
|
- Конечно же, девочке потребуется периодически проходить обследования, прежде всего - УЗИ сердца. Через 7-10 лет клапан нужно будет заменить, поскольку протез подвержен механическому воздействию, на нём будут образовываться кальцинаты. Что особенно важно, в дальнейшем можно будет выполнить малоинвазивную процедуру имплантации по технологии «стент в стент», – отметил Роман Громовой. |
Пациентка клиники Педиатрического университета - 12-летняя Илона будет встречать Новый год дома. Она уже вернулась в город Отрадное Ленинградской области.
|
|
- Дочь прекрасно себя чувствует, она уже даже выступила на концерте в музыкальной школе - Илона играет на скрипке, сейчас она в шестом классе. Я очень рада, что врачам удалось её помочь таким щадящим методом. Уже через несколько часов после операции дочка общалась по телефону с друзьями, снимала видео и занималась обычными подростковыми делами, - рассказала мама пациентки Елена. |
В университете подчеркнули, что продолжат контролировать состояние ребёнка. Как отметил ректор Педиатрического университета, главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов, специалисты клиники вуза оказывают помощь детям из всех регионов страны.
