III Всероссийская научно-практическая конференция «Клиническая психология: рождение и жизнь»
Конференция пройдет 3-4 октября 2025 года в Санкт-Петербурге
Университет
26.09.2025
Врачи Педиатрического университета спасли ребёнка из Ингушетии с тяжёлой формой атрезии пищевода
Университет
Дата публикации: 28 декабря 2024
Пятимесячная Мелисса перед Новым годом вернулась домой.
Девочка одна из двойни. Её сестра Лиана родилась здоровой, а вот у Мелиссы сразу после рождения диагностировали серьёзную патологию - атрезию пищевода. Это состояние, при котором пищевод ребёнка не соединяется с желудком. Кроме того, выяснилось, что у девочки очень редкая форма порока, которая встречается лишь в одном-двух процентах случаев.
|
|
- У данной пациентки было очень большое расстояние между разобщёнными участками пищевода, поэтому сформировать анастомоз по стандартным методикам практически невозможно. Мы уже несколько лет выполняем этапные операции для удлинения пищевода и инициирования его роста. Доказано, что у новорожденных детей рост пищевода происходит именно при подтягивании сегментов пищевода друг к другу. Поэтому эта методика у нас применяется у новорождённых пациентов, - сообщил детский хирург Роман Ти. |
Однако быстро доставить юную пациентку в федеральную клинику удалось не сразу. У малышки развилась аспирационная пневмония - частое осложнение при данном пороке развития.
|
|
- Дочь полтора месяца лежала в реанимации. Нас были готовы принять в университете, но мы не могли приехать. Врачи с нами всё время были на связи. В итоге нас смогли доставить бортом МЧС, - рассказала мама Мелиссы Хеда. |
Девочка поступила в клинику вуза в тяжёлом состоянии, на аппарате искусственной вентиляции лёгких. Малышку госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, однако откладывать операцию было нельзя. Состояние пациентки стабилизировали, и через 4 дня к работе приступили неонатальные хирурги.
|
|
- Уже более 6 лет мы оперируем детей с данной патологией исключительно малоинвазивно. В ходе операции мы выделяем оба сегмента пищевода и между собой их сшиваем специальным швом - это так называемый скользящий узел. Подтягиваем до момента, пока мы не видим, что натяжение достаточное, но не чрезмерное. Как правило, за один раз вот эти сегменты между собой не сопоставляются, между ними остается какое-то расстояние, которое потом еще нужно преодолеть. Мы фиксируем в таком положении на срок примерно 3-5 дней. Потом выполняем повторную торакаскопическую операцию и сводим сегменты между собой. Следующим этапом мы уже выполняем анастомоз, - рассказал о методике Роман Ти. |
Хирургам удалось создать ребёнку полноценный пищевод. Девочка пошла на поправку, сейчас она питается так же, как её сверстники.
|
|
- Лиана весит сейчас 8 килограммов, Мелисса - 5 килограммов 300 граммов. Будет догонять сестру, - рассказала мама пациентки. |
Важно понимать, что операции по поводу атрезии пищевода считаются настоящей проверкой для команды врачей. Большое мастерство и опыт требуются не только от хирургов, но и от анестезиологов-реаниматологов, операционных сестёр, неонатологов, которые будут выхаживать малыша. В хирургии детского возраста результаты лечения новорождённых с данной патологией являются своеобразным индикатором оценки качества медицинской помощи, оказываемой в клинике. Операции по коррекции порока успешно выполняются в ряде крупных федеральных центров.
|
|
- Мы стремимся к тому, чтобы пороки развития выявлялись на этапе беременности, в ходе скринингов. В таком случае женщина может приехать в Перинатальный центр университета, чтобы мы оказали помощь ребёнку сразу после рождения. Но, к сожалению, атрезию пищевода далеко не во всех случаях удаётся диагностировать на этапе внутриутробного развития плода, этот порок сложно визуализировать в ходе ультразвукового исследования, - отметил хирург. |
Поэтому дети с атрезией пищевода рождаются в самых разных регионах. Специалисты Педиатрического университета под руководством ректора, главного неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова разработали алгоритмы маршрутизации таких пациентов.
Атрезия пищевода встречается у одного новорожденного на 3,5 тысячи. В год в России оперируют около 250 детей с такой патологией. Больше всего пациентов принимают в Перинатальном центре Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. В этом году специалисты СПбГПМУ прооперировали 14 детей с атрезией пищевода.
Поделиться в социальных сетях:
Дата публикации: 28 декабря 2024
Похожие новости
Циклы повышения квалификации для преподавателей
Регистрация на цикл осуществляется через портал непрерывного медицинского образования
Университет
26.09.2025
Кафедра реабилитологии ФП и ДПО приглашает студентов медицинских вузов, врачей, медицинских сестер на цикл профессиональной переподготовки «Медицинский массаж»
Цикл пройдет с 29 сентября по 22 ноября 2025 года
Университет
26.09.2025