Дмитрий Иванов: Я не знаю ни одного заболевания у детей, лечение которого не финансируется государством

4 февраля – Всемирный День борьбы против рака. Почему заболевают онкологией?  Существует ли вакцина от рака? Зачем фонды собирают деньги на операции, которые делают бесплатно?  Гостем «Газеты о России» стал ректор Педиатрического университета, главный неонатолог Минздрава Дмитрий Иванов.

 - Почему люди заболевают онкологией, особенно дети, которые не имеют вредных привычек, не едят вредную пищу, и вдруг случается такое несчастье в семье? 

 - Такое заболевание всегда встреча повреждающего фактора и особенностей организма, которые позволяют этому повреждающему фактору реализовывать своё действие. Поэтому тот вопрос, который вы задаете -  очень сложный. Есть естественные ситуации, когда главную роль играет повреждающий фактор - это курение, нарушение питания, образ жизни -  так называемые факторы риска развития того или иного заболевания, в том числе и онкологического. И для того, чтобы он реализовывался, есть особенности организма, особенности функционирования клеток, которые позволяют этому фактору свершиться. И, как вы сами понимаете, эти особенности у разных людей разные. 

К сожалению, иногда бывает так, что ребёнок уже рождается с опухолью, то есть она зарождается внутриутробно. Клеточные особенности функционирования клеток приводят к возникновению опухолей, в том числе и рака, как наиболее злокачественной формы на очень ранних стадиях человеческого развития. Поэтому, ещё раз подчеркну, что нет абсолютного фактора, который мы могли бы выделить и сказать,— вот это точно приведёт к этому у конкретного человека. Их очень много, это и повышенная радиация, это и факторы,  связанные с водой, с экологией и так далее, но всё равно есть особенности организма. 

Более того, хочу сказать, что складывается общепринятое впечатление, что больных злокачественными опухолями становится больше. На это есть две причины. Прежде всего то, что и в России, и в мире увеличивается продолжительность жизни. У пожилого и детского возрастов есть особенности. В детском возрасте, когда клетки интенсивно делятся, человек растёт, и естественно, при этом делении возможны ошибки. И люди старшего поколения, как сейчас принято говорить «серебряного возраста», у которых тоже существует проблема та же самая, что утрачивается контроль за делением.  В этом возрасте возрастает вероятность того, что у человека может произойти такое несчастье. 

Именно поэтому современные методы профилактики включают в себя диспансеризацию.  С определённым возрастом, когда возрастают риски, в том числе и злокачественных заболеваний, человек должен прийти к врачу и осмотреться, чтобы выявить процесс на ранней стадии. 

 - В России создали вакцину от рака, работа в этом направлении ведётся постоянно. Можем ли мы говорить об эффективности этих препаратов, либо пока об этом говорить рано? 

 - Я думаю, что об этом сейчас говорить рано. Нужны ещё достаточно большие наблюдения, исследования, которые покажут эффективность вакцин от рака. В каком возрасте, при каких формах возможно профилактировать  онкологический процесс и так далее. 

 - Не могу обойти стороной конспирологию. В интернете гуляет мнение о том, что никто из сильных мира сего от рака якобы не умирал, намекая на то, что лечение дорогостоящее и это целая индустрия. Что вы думаете по этому поводу? 

 - Мы знаем массу примеров, когда богатые известные люди, в том числе и академики, погибали от этих заболеваний. Поэтому с большой убежденностью могу говорить, что это не так. Но, как это ни парадоксально, богатые, влиятельные люди – они чаще более ответственно относятся к своему здоровью. И это не значит, что у них рак не возникает, просто мы, (и это слава богу), не знаем личную жизнь людей, в том числе от чего они лечатся, как они лечатся. 

 - Если у человека диагностировали рак, особенно у ребёнка, то понятно, что изначально это шок. Как правильно реагировать, не впасть в панику и принять правильные решения? 

 - Я хочу сказать, что, на сегодняшний день 95% опухолей лечатся. Лечатся достаточно эффективно. По сути говоря, на сегодняшний день существует три метода лечения. Это хирургическое лечение, когда мы можем убрать опухоль, это химиотерапия и лучевая терапия. Чаще всего применяется комбинированное лечение. 

Поскольку это заболевание не может пройти само собой и может у некоторых людей, к сожалению, заканчиваться очень неблагополучно, поэтому переживания людей за себя или за своих близких, особенно когда речь идёт о детей, они совершенно понятны. Существует такое старое врачебное правило:  «Есть трое: ты, я и болезнь». Если пациент будет на стороне болезни, их будет двое, и болезнь победит врача. Если пациент будет с врачом, то мы победим болезнь. Поэтому я бы очень рекомендовал тем людям, которые столкнулись с такой проблемой, доверять медицине, понимать, что врачи хотят сделать лучше для больного. Поэтому следует максимально успокоиться, выполнять рекомендации врачей, и тогда шансов на то, что всё завершится благополучно станет больше. 

 - То есть, психосоматика имеет значение? 

 - Конечно, имеет. Это не какие-то выдумки, это показал, за это получил Нобелевскую премию Ганс Селье. Когда стресс продолжается очень долго, он переходит в дистресс,  при этом всегда падает иммунитет, нарушается иммунная защита, а это один из неблагоприятных факторов развития опухолей. Поэтому чем более человек угнетён, чем он больше сосредоточен на проблеме, то, к сожалению, это не способствует выздоровлению. 

 - Вы главный неонатолог Минздрава, какими качествами должен обладать детский врач, потому что это особенные пациенты, что главное в работе с детишками?

 -  Сострадание. Это не только педиатрии  касается, а любой врачебной специальности. Я знаю многих своих коллег и могу с уверенностью сказать, что если врач ставит интересы больного выше всего остального, то он успешный врач. 

 -  Достаточно включить телевизор, и мы увидим, что многие фонды собирают деньги на операцию тяжелобольным детишкам. При этом я знаю, что многие подобные операции делаются у вас бесплатно. Тогда для чего собираются деньги, как это понять? 

 - Я с уверенностью могу сказать, что я не знаю ни одного заболевания на сегодняшний день у детей, которые не финансируются государством. Буквально на прошлой неделе мы обсуждали ситуацию с гигантскими невусами. Появилась информация, что на лечение таких невусов в одной из клиник Петербурга собирают огромные деньги. Но эти невусы прекрасно лечат в Педиатрическом университете в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, которая финансируется за счет федерального бюджета. Никаких дополнительных денег в принципе не требуется. Это касается и пороков сердца, на которые часто собирают деньги, и этими операциями занимается ряд клиник и в Петербурге, и в Москве, и достаточно успешно. 

Вы знаете, я когда вижу сбор денег по телевизору, мне очень хочется позвонить, но там, как правило, нет телефона родителей, и сказать, дорогие друзья, мы готовы вам оказать помощь в рамках бюджетного финансирования, то есть вам ничего не придется платить государству.