Роман Романович Вреден: новые штрихи к портрету великого хирурга

Медицинские журналы более чем вековой давности, найденные в Педиатрическом университете, раскрывают новые детали работы основателей детской хирургии. 

В январе 2024 года в книжном шкафу в хирургическом корпусе университетской клиники  обнаружили журналы учёта пациентов с 1915 по 1918 гг., данные об оперативных вмешательствах, документацию периода войны и блокады. Находка стала настоящим подарком к столетию вуза – сотрудники кафедры детской хирургии имени Гирея Алиевича Баирова приступили к изучению большого массива вновь обретённых данных. 

Хирургичесекий корпус Педиатрического университета

Так, например, в операционном журнале 1925 года можно найти  многочисленные отметки о хирургических вмешательствах, которые выполнил знаменитый врач, ортопед Роман Романович Вреден. Учёный, имя которого сегодня носит Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии, с 1926 года был научным руководителем хирургического отделения Института охраны материнства и младенчества.

Операционный журнал 1925 года

Роман Романович Вреден родился в семье врача, профессора Военно-медицинской академии. Будущий хирург пошёл по стопам отца и в 1890 году также окончил Военно-медицинскую академию. С 1893 по 1896 годы Роман Вреден работал в Киевском военном госпитале, где заведовал хирургическим и ушным отделением. 1896 году Роман Романович Вреден вернулся в Санкт-Петербург и через два года получил звание приват-доцента Военно-медицинской академии, где заведовал кафедрой и клиникой госпитальной хирургии.

Роман Вреден принимал активное участие в русско-японской войне, был назначен главным хирургом Маньчжурской армии. Накопленный во время войны опыт он обобщил в монографии «Практическое руководство по военно-полевой хирургии», первой по этой проблеме после трудов Н.И. Пирогова. Участвовал он и в Первой мировой войне, был главным хирургом Юго-Западного фронта.

В 1906 году профессор Вреден был назначен директором первого в России Петербургского ортопедического института, которым руководил многие годы. С 1924 года до конца своей жизни Роман Вреден выполнял огромную, разнообразную работу: одновременно заведовал ортопедическим отделением Центрального государственного института травматологии (созданного путём объединения Ортопедического института с Физиохирургическим институтом), работал в больнице Мечникова и в Институте охраны материнства и младенчества.

Оперирует проф. Р.Р. Вреден (слева), ассистирует доктор Н.Э. Берг (справа).

Роман Вреден отбросил рутинное представление о ребенке как о миниатюрном взрослом и с первых дней работы рассматривал детскую хирургию как часть педиатрии. Учёный наметил векторы развития дисциплины в четырех направлениях: детский костно-суставной туберкулез, детская ортопедия, детская травматология и общая детская хирургия, где выделились следующие разделы: лечение паховых грыж, аппендицита, гнойного плеврита, опухолей. Роман Вреден разработал около 30 оперативных методов лечения ортопедических деформаций и заболеваний (плоскостопия, искривлений позвоночника, детских параличей и др.) и написал первое русское руководство по ортопедии.

Благодаря таланту, огромной эрудиции и опыту профессора Романа Вредена хирургическое отделение Института охраны материнства и детства быстро заняло ведущее место среди аналогичных учреждений. Увеличилось число больных, прошедших через отделение, возросло число оперативных вмешательств, снизился показатель внутрибольничных инфекций. При нем был организован кабинет переливания крови.

В операционном журнале института первая запись о вмешательстве, проведённым профессором Вреденом, датируется 12 ноября 1925 года. Роман Романович, как один из основоположников отечественной ортопедии, большое внимание уделял развитию детской ортопедии. В клинике оперировались дети с тяжёлыми врождёнными и приобретёнными деформациями опорно-двигательного аппарата. При «paralis. inf.» производился «артродез по способу проф. Вредена», при «genu valgum rachit. sin. et dextr.» — «condyloclasia по способу проф. Вредена», итальянская пластика кожным лоскутом при обширных дефектах, пациентам с туберкулёзным поражением позвоночника — «spondylitis lumbal.» — остеопластическая фиксация. 

Роман Романович пришёл в клинику в период реорганизации Выборгской детской городской больницы в Научно-практический институт охраны материнства и младенчества, такие реформы диктовало время. Необходимо было развивать не только лечебную работу, но и исследовательскую и преподавательскую деятельность. По инициативе профессора Вредена в 1932–1934 годах организована кафедра детской хирургии уже на базе Больницы «МедВУЗ» (в последствии Ленинградский педиатрический медицинский институт). За годы руководства клиникой он организовал работу хирургического отделения на новом уровне — оперировались пациенты с любой ургентной и плановой патологией, но акцент сохранялся на ортопедическом профиле. 

Запись об операции, проведённой Р.Р. Вреденом в операционном журнале 1925 года

Последнее упоминание о профессоре Вредене в операционном журнале - 21 декабря 1933 года. Роман Романович скончался в феврале 1934 года после тяжёлой болезни.

В истории развития детской хирургии Роман Романович Вреден занял место одного из почётных пионеров. Такие артефакты, как операционный журнал 1925 года, являются бесценными источниками, позволяющими не только узнать о прошлом университета, но и о тех великих врачах и учёных, которые внесли огромный вклад в становление вуза и клиники.

Ректор добавил, что между Санкт-Петербургским государственным педиатрическим медицинским университетом и Научно-исследовательским институтом травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена существует давнее партнёрское взаимодействие. 

Опыт взаимодействия, заложенный профессором Вреденом, актуален и сегодня, более того, обретает новые перспективы.

Здание Ортопедического клинического института, открытого в 1906 году. Институт возглавил Р.Р. Вреден. Здесь выдающийся хирург жил и работал с 1906 по 1933 гг.

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена, которым руководит член-корреспондент РАН Рашид Тихилов, является крупнейшим авторитетным учреждением своего рода в России и одним из лучших в мире, до начала санкций и закрытия границ  с Европой, из многих стран мира сюда приезжали вставать на ноги. Прекратив поток, заграница сама себя обделила, однако объем работы института не снизился ни на сколько, ежедневно здесь проводят сложнейшие уникальные операции. С созданием в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете института детской хирургии под руководством академика РАН Алексея Баиндурашвили, открываются новые перспективы.  

Совместная история сближает, а сегодняшний день и его задачи делают связь прочной.  Совместная работа, научный обмен опытом, сопровождение пациентов до 18-летия,  способны привести к новым достижениям в медицине.

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена сегодня