В мире распространение этого недуга достигает масштаба эпидемии. 4 марта – Всемирный день борьбы с ожирением. Согласно докладу ВОЗ, избыточную массу тела в 2022 году имели 2,5 миллиарда взрослых в возрасте от 18 лет и старше. Аналогичная тенденция проявляется среди женщин детородного возраста. Для будущих мам избыток веса — это не просто фактор риска, а заболевание, которое влияет на здоровье их детей.
Так, что же не так, если есть диагноз «Ожирение» в период ожидания малыша? Многие считают, что женщинам к лицу небольшой избыток веса, особенно в этот период. Да и аппетит часто во время беременности сложно сдержать.
Избыток веса определяется при расчёте индекса массы тела (ИМТ) - это отношение массы тела в килограммах (кг) к квадрату длины тела, выраженному в метрах (м2). Значение индекса более или равно 25 означает наличие избыточного веса, значение ИМТ более и равно 30 указывает на ожирение. Полезны дополнительные измерения, в частности измерение окружности талии.
Известно, что у женщин с избыточной массой тела и ожирением во время беременности чаще развиваются преэклампсия, гестационная артериальная гипертензия, привычное невынашивание, гестационный сахарный диабет. Во время родов на этом фоне могут возникать осложнения, угрожающие здоровью матери и ребёнка.
В послеродовой период женщины, страдающие ожирением, имеют повышенный риск венозной тромбоэмболии, депрессии и трудности с грудным вскармливанием.
Кроме того, материнское ожирение способствует развитию у ребёнка избыточной массы тела, начиная уже с раннего периода детства. Не существует единого механизма, ответственного за неблагоприятное влияние материнского ожирения на здоровье ребёнка. Однако, имеются данные, что у женщин с ожирением на ранних сроках беременности повышается резистентность к инсулину, возникает гиперинсулинемия, что, по-видимому, способствуют ранней плацентарной дисфункции, а на поздних сроках беременности проявляется в виде избыточного роста плода.
По мере взросления ребёнка проблема не теряет актуальности. Подростки, которые в младенчестве имели избыточный вес, страдают ожирением чаще, чем их сверстники, у которых до года вес укладывался в возрастную норму. С 2010 по 2022 год число подростков в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом «Ожирение» увеличилось в России почти вдвое - 879 подростков на 100 тысяч по данным Росстата.
Позже такой диагноз способствует формированию заболеваний сердечно-сосудистой системы, метаболического синдрома, заболеваний опорно-двигательного аппарата, атопического дерматита, сахарного диабета второго типа, а также развитию психологических проблем и ухудшению качества жизни.
Учёные Педиатрического университета сравнили показатели физического развития детей, рождённых от мам, страдающих ожирением, и детей, рождённых от мам с нормальным весом. Методика исследования и выводы подробнее по ссылке: Влияние материнского ожирения на физическое развитие потомства в первый год жизни.
Авторы исследования отметили: важна осведомлённость будущих мам о том, что ожирение во время беременности — это негативный фактор для здоровья ребёнка, который имеет последствия в подростковом и взрослом возрасте. Здоровье человека закладывается в детстве.
Продолжение научной работы и широкое внедрение методики в педиатрических учреждениях поликлинического звена, разработка рекомендаций в женских консультациях будет способствовать профилактике заболевания во всех возрастных группах. Актуальность исследования определяется распространённостью ожирения среди женщин детородного возраста и его влиянием на здоровье нации на десятилетия вперёд.
Марина Смирнова