|
|
- Успели вовремя: ещё немного, и пациентку пришлось бы госпитализировать в отделение реанимации, - прокомментировала заведующая детским приемным отделением Ксана Штернлихт. |
Врач рассказала, что девочка, чей изначальный вес и так был небольшим - всего 48 килограммов, резко похудела ещё на три. Суточный рацион подростка включал в себя половину нагетса и меньше 100 миллилитров воды. Из-за обезвоживания девочка перестала ходить в туалет. На вопрос о количестве капсул бада, принимаемых в день, пациентка ответить не смогла - сбилась со счёта.
|
|
- Мы обследовали девочку, её осмотрел врач анестезиолог-реаниматолог, в реанимационных мероприятиях она не нуждалась. Но пациентке потребовалась инфузионная терапия в условиях педиатрического отделения. Сейчас она продолжает лечение, - сообщила заведующая детским приемным отделением. |
Врачи изучили упаковку того самого бада для похудения.
|
|
- Если то, что написано на ней соответствует действительности, то там содержатся только различные травы, растительные компоненты, например, черный чай, черный тмин, зеленый кофе, корень одуванчика, цветы гибискуса, семена фенхеля и многое другое. На первый взгляд, может показаться, что это совершенно безопасно, но фитотерапия сама по себе — это серьёзная область народной медицины. Травы содержат различные активные вещества, их концентрацию сложно контролировать, взаимодействие разных растений тоже может быть непредсказуемым. Поэтому самостоятельно назначать и бесконтрольно принимать такие биологически активные добавки не стоит, особенно детям и подросткам, - сказала Ксана Штернлихт. |
Однако медики не исключают, что в капсулах могли содержаться и вещества, не заявленные на упаковке — это могут быть так называемые анорексигенные препараты, которые создают чувство ложного насыщения. Такие вещества оказывают сильное влияние на нервную систему человека.
|
|
- Подросткам ни в коем случае нельзя экспериментировать с препаратами или биологически активными добавками для похудения. Девочки в пубертатный период очень уязвимы, у них меняется восприятие своего тела, фигура становится более женственной, и нередко им кажется, что они не соответствуют каким-то общепринятым идеалам. Родителям важно не игнорировать беспокойство подростка, и объяснять, что перемены — это нормально. Если девочка недовольна своим весом, то нельзя пускать ситуацию на самотёк, нужно обращаться к квалифицированным специалистам, иначе в ход могут пойти сомнительные советы сверстниц и рекомендации из интернета, порой совершенно дикие, - подчеркнула врач. |
Она также отметила, что в клинику Педиатрического университета уже неоднократно поступали подростки, использовавшие экстремальные способы похудения. Так, в марте прошлого года в детское приёмное отделение университетской клиники доставили юную жительницу Санкт-Петербурга с жалобами на спазмы во всём теле и онемение конечностей. Девочка рассказала, что принимала мочегонный препарат, чтобы снизить вес.
|
|
- Примерно раз в год к нам поступают такие пациенты. Как правило, это девочки-подростки, стремящиеся похудеть или профессиональные спортсменки, которые пристально следят за весом. Это опасно тем, что диуретики, которые они используют, вызывают тубулоинтерстициальный нефрит — первичное поражение почечных канальцев, приводящее к снижению функции почек, - сообщила заведующая педиатрическим отделением №1 (нефрологическим) Ольга Любимова. |
Врач добавила, что если ребёнок долго принимает мочегонные средства, заболевание приобретает хроническую форму. Со временем ситуация может прогрессировать и приводить к нарушению функции почек вплоть до терминальной почечной недостаточности, требующей гемодиализа.
|
|
- У нас были случаи тяжёлого отравления, острое почечное повреждение, при котором пациентку пришлось госпитализировать в отделение реанимации. К счастью, гемодиализ ей не потребовался, консервативная терапия дала результат, - рассказала Ольга Любимова. |
Самое печальное, что дети, которые проводили над собой рискованные эксперименты, вообще не должны были худеть — индекс массы тела у них был в норме.
|
|
- Часто проблема есть только в голове, и тут, конечно, нужна помощь психолога, - отметила Ксана Штернлихт. |
Но как понять, есть ли у подростка избыток жировой массы, или он просто неправильно себя воспринимает? Одним из объективных методов оценки состояния тела человека является биоимпедансометрия. Это анализ количества жира и жидкости в организме, мышечной и костной массы и метаболизма с помощью измерения электрического сопротивления между разными точками на коже.
Аппаратная диагностика подсказывает, какой должна быть диета и можно ли изнурять себя тренировками в фитнес-залах.
|
|
- Не всем мы можем сказать: «Бегайте». К сожалению, чем больше мышечная масса, чем больше масса тела у нашего пациента, тем тяжелее ему двигаться, тем больше нагрузка на суставы. И для пациентов, у которых масса тела достаточно велика, реабилитационные мероприятия ведутся совершенно по-иному, – объяснила врач-диетолог клиники Педиатрического университета Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Анна Завьялова. |
Добавим, что специалисты вуза отмечают и стремительный рост детского ожирения. Если 5 лет назад за помощью в клинику Педиатрического университета обращались 40 человек, то в прошлом году уже 130. Причин несколько – пассивный образ жизни, неправильное питание, стресс.
Однако лишний вес у детей и подростков — это проблема, которая требует комплексного внимательного подхода медиков различных специальностей, поддержки родителей и усилий самого пациента.
Так, недавно врачи рассказали историю 15-летней Елизаветы Камышенцевой. В данном случае у ребёнка действительно имеется избыток массы тела — девочка весит 120 килограммов. Лиза этого не стесняется — она ведёт влог, учится на актёрских курсах, к насмешкам сверстников и негативным комментариям в интернете относится философски. Однако когда лишние килограммы начали сказываться на качестве жизни, девочке пришлось обратиться за медицинской помощью.
|
|
- Просто стало как-то тяжелее ходить куда-то, лень, хочется больше спать, – рассказала о самочувствии Елизавета. А врачи диагностировали у неё артериальную гипертензию и высокий риск сахарного диабета второго типа. |
Изменить образ жизни оказалось непросто - сначала все рекомендации вызывали протест. Однако сейчас пациентка взяла себя в руки — на повторную госпитализацию она приехала хоть и не похудевшая, но без прибавки в весе, и, как отметили специалисты отделения, начала формировать новые пищевые привычки.
Врач-эндокринолог клиники Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Педиатрического университета Юлия Демчук подчеркнула, что ожирение — в случае, если оно действительно есть, это не эстетическая проблема, а серьёзный риск для здоровья.
|
|
- Чаще всего наблюдаются осложнения ожирения со стороны органов сердца. Часто мы видим артериальную гипертензию.На фоне ожирения может быть и дислипидемия, повышение холестерина, и одно из самых неприятных последствий ожирения – это сахарный диабет по второму типу, – сообщила Юлия Демчук. |
Врач-эдокринолог подчеркнула, что сделать так, чтобы лишние килограммы таяли на глазах, не получится. Но главное не похудеть быстро, главное — похудеть правильно.