|
- Вообще ребёнок редко болеет. В марте был насморк, назначили, как обычно, промывание носа. Стало лучше, но насморк не прошёл совсем. А уже в апреле у дочки стала болеть голова, слезиться глаза. Потом стала подниматься температура, отекло лицо. Всё это нарастало постепенно, ей становилось всё хуже. Мы поехали за 90 километров в детскую областную больницу, - рассказала мама 11-летней Дианы Татьяна Кириллова. |
Выполнив необходимые исследования, врачи стационара диагностировали, что инфекция из синусов распространилась на соседние анатомические структуры. В лобной доле головного мозга ребёнка образовался абсцесс, что могло привести к очень тяжёлым последствиям, в том числе необратимым изменениям и ухудшению функций мозга, сепсису и даже смерти. Новгородские медики провели телемедицинскую консультацию с коллегами из Педиатрического университета и координировали действия со специалистами федеральной клиники.
Диане назначили антибиотикотерапию и провели пункцию носовых пазух. Состояние девочки улучшилось, однако через несколько дней ей снова стало хуже — стали нарастать явления периостита — воспаления надкостницы в области пазух. Об этом врачам университета сообщил лечащий врач Дианы Бахром Мухамедов. Благодаря слаженным действиям специалистов, оперативно было принято решение о переводе ребёнка в клинику СПбГПМУ.
|
- Пациентка поступила к нам 28 апреля, и в тот же день мы взяли её в операционную. Без разрезов, при помощи эндоскопа и эндоскопических микроинструментов были вскрыты и дренированы все пазухи, включая лобную и клиновидную, - сообщил заведующий отделением оториноларингологии Педиатрического университета Вячеслав Верезгов. |
Таким образом удалось устранить первопричину возникновения абсцесса головного мозга. При участии клинических фармакологов девочке подобрали необходимые антибиотики и состояние пациентки быстро улучшилось. Сейчас Диана Кириллова готовится к выписке.
Как пояснил заведующий отделением, осложнения в виде абсцессов головного мозга возникает очень редко - у 3-4 пациентов на 40 тысяч. В клинике вуза в год бывает 2-3 подобных случая.
|
- Есть два пути развития этого осложнения. Контактный путь возможен, когда имеется деструкция костных структур, и инфекция может распространяться непосредственно на мозговую оболочку или ткани мозга. Второй путь - лимфогенный или гематогенный путь: бактерии могут попасть в кровоток и достигнуть мозга. В данном случае, вероятно, имел место второй путь, - пояснил Вячеслав Верезгов. |
Врач отметил, что течение болезни у Дианы Кирилловой было не совсем типичным: состояние девочки ухудшалось постепенно, и, несмотря на наличие абсцесса, у неё не наблюдалось неврологической симптоматики - получить представление о тяжести состояния удалось благодаря компьютерной томографии. Повторное исследование показало, что абсцесс уменьшился в размерах, однако специалисты продолжат контролировать состояние девочки.
|
- Только сейчас начинаю осознавать, насколько всё это было страшно Конечно, я очень сильно переживала, когда мне называли эти страшные диагнозы, но в тот момент я была как будто в оцепенении. Я не думала, что элементарный насморк может привести к таким последствиям, для меня это было дико. Спасибо врачам Новгородской детской областной больницы и всему персоналу Педиатрического университета, они действовали очень быстро и очень точно и вдобавок просто окружили нас вниманием и заботой. Это люди с большой буквы, - сказала Татьяна Кириллова. |
Вячеслав Верезгов подчеркнул, что, несмотря на то, что подобные осложнения относятся к числу редких, они, тем не менее, встречаются.
|
- Если у ребёнка насморк длится более пяти дней и уже сопровождается повышением температуры, каким-то болевым синдромом, то ждать не стоит - надо обратиться к врачу, - подчеркнул оториноларинголог. |