
Медведева Надежда Анатольевна
заведующая хирургическим отделением, к.м.н., врач высшей категории

относятся к одной из самых распространенных патологий верхних дыхательных путей у детей. Показания к проведению операции по удалению аденоидов у каждого ребенка определяются индивидуально, на основании сроков болезни, эффективности ранее проводимого консервативного лечения и данных осмотра.
Включает в себя:
Предоставление лечебно-оздоровительного режима в палате кратковременного пребывания (1 койко-день)
Эндотрахеальная анестезия (менее 1 часа)
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
Осмотр врачом-педиатром перед наркозом
Аденотомия
Гистологическое исследование материала 2 категории сложности без дополнительных методов исследования
Внимание! Возможно, в процессе лечения будут выявлены изменения в диагнозе, что может вызвать изменение стоимости работы.
ЭКГ
Осмотр врачом-специалистом перед прививкой, операцией, другими манипуляциями
Рентгенография придаточных пазух носа в прямой проекции (для детей после 5 лет)
Рентгенография грудной клетки в прямой проекции
Гистологическое исследование материала 2 категории сложности без дополнительных методов исследования.
Осмотр врачом анестезиологом первичный
Эндотрахеальная анестезия (менее 1 часа)
Аденоэктомия
Анализы
Осмотр врачом-педиатром перед наркозом
Нахождение в палате кратковременного пребывания (пациенты находятся в палате в день поступления перед операцией и до момента выписки)
Внимание! Возможно, в процессе лечения будут выявлены изменения в диагнозе, что может вызвать изменение стоимости работы.
Предоставление лечебно-оздоровительного режима в палате кратковременного пребывания (1 койко-день)
Эндотрахеальная анестезия (менее 1 часа)
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
Осмотр врачом-педиатром перед наркозом
Гистологическое исследование материала 2 категории сложности без дополнительных методов исследования
Аденотонзиллотомия
Внимание! Возможно, в процессе лечения будут выявлены изменения в диагнозе, что может вызвать изменение стоимости работы.
ЭКГ
Осмотр врачом-специалистом перед прививкой, операцией, другими манипуляциями
Рентгенография придаточных пазух носа в прямой проекции (для детей после 5 лет)
Рентгенография грудной клетки в прямой проекции
Гистологическое исследование материла 2 категории сложности без дополнительных методов исследования
Осмотр врачом анестезиологом первичный
Осмотр врачом-педиатром перед наркозом
Эндотрахеальная анестезия (менее 1 часа)
Аденотонзиллотомия
Анализы
Нахождение в палате кратковременного пребывания (пациенты находятся в палате в день поступления перед операцией и до момента выписки)
Внимание! Возможно, в процессе лечения будут выявлены изменения в диагнозе, что может вызвать изменение стоимости работы.
Патология аденоидных вегетаций (аденоиды) относятся к одной из самых распространенных патологий верхних дыхательных путей у детей. Патология глоточной миндалины может стать причиной развития болезней среднего уха, околоносовых пазух, гортани, нижних дыхательных путей, деформации лицевого скелета, синдрома ночного апноэ, а так же способствовать нарушению функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.
Дети, страдающие патологией глоточной миндалины, относятся к группе часто болеющих детей.
К абсолютным показаниям к аденотомии являются стойкое затруднение носового дыхания, стойкое нарушение вентиляции полостей среднего уха, которая проявляется частыми средними отитами и снижением слуха, а так же хронический аденоидит с частыми обострениями при неэффективность консервативного лечения в течение 6 месяцев. У каждого ребенка показания к аденотомии определяются индивидуально, на основании жалоб, сроков болезни, эффективности ранее проводимого консервативного лечения и данных осмотра.
Пациенты, обратившиеся в КДЦ в амбулаторном порядке по полису ОМС, платно или по полису ДМС проходят отборочную комиссию, при необходимости проходят дообследование у смежных специалистов КДЦ в амбулаторном режиме. После определения показаний к хирургическому лечению при отсутствии тяжелой сопутствующей соматической патологии оперативное лечение может быть выполнено в условиях цента амбулаторной хирургии КДЦ (стационар одного дня).
Перед хирургическим лечением пациенту выдается памятка со списком необходимых обследований перед операцией. Обычно обследование проводится за 7-10 дней до операции. Необходимое условие успешного хирургического лечения – отсутствие проявлений ОРВИ, состояние ремиссии по хроническому заболеванию ЛОР-органов в течение 3-4 недель (определяется индивидуально).
За 1 неделю до операции следует начать профилактически прием таб. Транексам 250 мг 1 таб. 2 раза в день.
За сутки до предстоящего хирургического лечения ребенок в обязательном порядке проходит осмотр кардиолога, невролога и педиатра КДЦ в виду предстоящего вмешательства под наркозом (общего обезболивания). В среднем время операции около 30-50 минут. После операции ребенок переводится в послеоперационную палату, где находится под наблюдением опытной мед. сестры и лечащего врача вместе с одним из родителей. В конце дня ребенок выписывается на дальнейшее амбулаторное наблюдение и долечивание с необходимыми рекомендациями. Так же ребенок осматривается лечащим врачом через 1 неделю.
При проявлении первых признаков простуды или ухудшения общего самочувствия ребенка незамедлительно следует уведомить об этом врача-анестезиолога или лечащего врача.
За двенадцать часов до наркоза нельзя кормить ребенка. Пища не должна включать мясо, салаты, капусту, горох и пр. Оптимальными являются жидкие каши, не содержащие хлопья, йогурт или творожок. Это жизненно важные требования!
За шесть часов нельзя поить водой, причем под водой понимается прозрачная, негазированная жидкость без запаха и вкуса. В день наркоза нельзя давать газированные напитки, соки и морсы. Это жизненно важные требования!
После пробуждения дети часто испытывают дискомфорт, такой как: головокружение, вялость, тошнота, сухость во рту и запах лекарства. Эти ощущения проходят через 1-2 часа.
В назначенное время, непосредственно перед началом лечения, врач-анестезиолог проводит окончательный осмотр ребенка, заполняет протокол осмотра и принимает решение о проведении общей анестезии.
Законный представитель ребенка подписывает протокол информированного согласия на проведение лечения ребенка под общей анестезией.
После окончания лечения врач-анестезиолог на основании данных объективного контроля подписывает протокол течения анестезии с рекомендациями по уходу за ребенком в ближайшие сутки и вручает его законному представителю ребенка.
ЛОР – хирурги являются сотрудниками кафедры оториноларингологии Педиатрического медицинского университета.

заведующая хирургическим отделением, к.м.н., врач высшей категории

Врач-оториноларинголог
Адрес
г. Санкт-Петербург, ул. А.Матросова, 22 (ст.м. Лесная)
Телефон
+ 7 (812) 337-03-00
Консультация оториноларинголога КДЦ обязательна!