История центра медицинской реабилитации
История центра медицинской реабилитации неразрывно связана с историей структурных подразделений, которые являются его основой и продолжают свою деятельность в обновлённом формате.
В 1934 году в Ленинградском педиатрическом медицинском институте под руководством кандидата медицинских наук Рахиль Осиповны Лившиц был открыт первый кабинет физиотерапии. В распоряжении кабинета имелось два аппарата для гальванизации, три ртутно-кварцевые установки для УФО-терапии, аппарат диатермии и две лампы «Соллюкс». Несмотря на ограниченный набор методик, за первый год работы физиотерапевтическое лечение получили 614 пациентов.
Лившиц Р.О. была окружена талантливыми помощниками — врачами-физиотерапевтами Вагановой Ларисой Александровной и, начиная с 1936 года, Геллер Анной Ефимовной.
В 1939 году физиотерапевтическая служба получила дальнейшее развитие. Было организовано Центральное физиотерапевтическое отделение, в которое вошли два подразделения. Это было единственное отделение поликлинического типа в Ленинграде, где принимали детей с трёхнедельного возраста.
Во время Великой Отечественной войны отделение продолжало свою деятельность. В 1942 году врач Ваганова Л.А. активно занималась сбором оборудования и формированием штата. Работали медсестра Соколова В.А., санитарка Смирнова А.П. Из-за отсутствия топлива кабинет физиотерапии не функционировал. Несмотря на трудности военного времени, благодаря усилиям врачей Л. Н. Вагановой и З. Н. Семёновой в 1944 году кабинет работал в течение 6 месяцев. Было проведено 3277 процедур.
После войны, в 1945 году в отделении работало уже три кабинета физиотерапии: в 1 и 2 госпитальных и кожной клиниках. В клинике новорожденных лечение проводилось в боксах. В штате было два врача, которые активно внедряли физические методы лечения в хирургическую и стоматологическую клиники. Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний применяли УВЧ-терапию. В отделении для новорожденных детей использовались «Соллюкс» и УФО, что позволяло улучшить состояние малышей.
Количество первичных больных в 1945 году составило 587 человек, было выполнено 16938 процедур.
Средства лечебной физкультуры использовались в клинике с первых лет её существования. Занимались этим как лечащие врачи, так и специальные методисты.
В послевоенные годы служба ЛФК в клинической больнице была представлена врачом по лечебной физкультуре - Казаковой Еленой Ивановной, специалистом с двумя высшими образованиями (физкультурное и медицинское), и методистами ЛФК: Тарасовой Т.А. и Мошниной А.Д. Лечебная физкультура проводилась по трем разделам: утренняя гимнастика с пациентами клиники, гимнастика и массаж с детьми грудного возраста, процедура лечебной гимнастики с пациентами по различным профилям патологии. Практически во всех отделениях в комплексное лечение больных включались элементы лечебной физкультуры. Большое значение уделялось ЛФК при лечении детей, больных полиомиелитом.
В 1947 году для улучшения качества и эффективности лечения была сформирована полноценная физиотерапевтическая служба. Были открыты кабинеты физиотерапии в глазной, четвертой госпитальной, нервной и ЛОР-клиниках. Созданы два физиотерапевтических отделения. Поликлиническое отделение (ФТО №1) предоставляло помощь амбулаторным пациентам. Отделение возглавляла Семенова З.Н. Клиническое отделение (ЦФТО №2) обслуживало стационарных пациентов. Отделение возглавляла Ваганова Л.А.
В 1950 году количество кабинетов увеличилось: в поликлинике было организовано ещё три кабинета и фотарий, а в клинике — шесть кабинетов. Также улучшилось оснащение физиотерапевтическим оборудованием. С 1950 года в отделении начала свою деятельность врач-физиотерапевт Ольга Львовна Пельцман. С её приходом в практику стали активно внедряться методы физиотерапевтического лечения для пациентов с различными соматическими заболеваниями. В частности, начали применять УВЧ-терапию для лечения пневмоний, отитов, ПАСК-электрофорез, стрептомицин и пенициллин-электрофорез при внелёгочном туберкулёзе и пневмонии.
С конца 1954 года ЦФТО № 2 руководила Ирина Николаевна Закутина, которая внедрила кальций-электрофорез в клинике недоношенных детей и этапное лечение острых пневмоний. Практически все дети с соматической патологией получали физиотерапию, что способствовало повышению эффективности лечения больных. С 1959г. начали применять электростимуляцию у детей больных полиомиелитом. С 1960 г. больных с хронической пневмонией, тонзиллитом и рахитом брали на диспансерный учет и 2-3 раза в год проводили курсы физиотерапии.
С 1961 до 1963 г. ФТО №2 возглавляла Ольга Львовна Пельцман. В этот период в физиотерапевтическом отделении начали работать врачи - физиотерапевты: Кобленц Н.Ю., Бойцова Л.И., Фокина А.И., и Верженская Э. М
С 1963 года клиническим физиотерапевтическим отделением руководила Надежда Юрьевна Кобленц. Работали кабинеты в госпитальной, кожной, нервной и инфекционной клиниках.
В 1965 году произошло расширение физиотерапевтической службы, ФТО № 2 разделилось на 2 отделения: клиническое и амбулаторно-поликлиническое (заведующая отделением — А.И.Фокина), расположенное в здании новой поликлиники (ныне Консультативно - диагностический центр) с кабинетами для электролечения, светолечения, водолечения, парафинолечения. Это дало возможность расширить диапазон оказываемой физиотерапевтической помощи.
В конце 1960-х годов было принято решение об организации отделения ЛФК, первой заведующей которым стала Людмила Николаевна Воинова. Отделение располагало 6 врачебными ставками, 6 ставками медсестер ЛФК и 8 ставками медсестер по массажу. Лечебная работа велась во всех отделениях клиники, в родильном доме, в детской поликлинике, в женской консультации, а также в санатории в посёлке Юкки.
Большой вклад в развитие физиотерапии в клинике внесли: Майя Григорьевна Млодик (зав. отделением в 1978–1982гг.) и Завьялова Валентина Николаевна (руководила отделением с 1983 по 2003 г.). Под их руководством физиотерапевтическая служба активно развивалась, велась большая работа по изучению эффективности физиотерапевтического лечения у детей при различной патологии.
С 2003 года по 2021 год отделение ФТО возглавляла Ветеран труда, Отличник Здравоохранения Мадина Гузеровна Шогенова. В период ее руководства в работу клиники были внедрено большое количество новых методик физиотерапии, что позволило значительно увеличить эффективность лечения пациентов: фотохромотерапия, транскраниальная электростимуляция головного мозга импульсными токами для лечения неврозов, фототерапия для пациентов с псориазом и алопецией, криотерапия при ДЦП в целях снижения спастичности мышц и др. Старшей медсестрой ФТО с 1999 по 2022 была Ветеран труда, «Отличник здравоохранения» Карась А.М.
С 1993 по 2004 гг. отделением ЛФК руководил к.м.н., доцент С.В. Матвеев, с 2004 по 2021 год Ю.А. Лобова. В этот период разрабатывались и внедрялись новые современные методики лечебной физкультуры для пациентов после оперативного лечения внутрисуставных повреждений коленного сустава, тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, при муковисцидозе, консервативном лечении детей с врождённой лимфедемой.
Врач по лечебной физкультуре Потапова Г.В. работает в педиатрическом университете с 1993 года. Ею была внедрена в работу авторская методика восстановления антигравитационных двигательных функций у детей с заболеваниями ЦНС. В настоящий момент Галина Васильевна является наставником молодых специалистов - врачей по лечебной физкультуре.
С 2015 года в Перинатальном центре под руководством кафедры реабилитологии ФП и ДПО и при непосредственном участии врача по лечебной физкультуре, кандидата медицинских наук Бурэ Н.П. стала осуществляться комплексная медицинская реабилитация новорожденных и недоношенных детей после завершения реанимационно-интенсивного лечения, а также детей с хирургической патологией в позднем послеоперационном периоде. Помимо традиционных методов, таких как лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия, был внедрен метод «сухой иммерсии», а также мягкие техники мануальной терапии, рефлексотерапия (точечный массаж, иглорефлексотерапия, акупунктура) и музыкотерапия.
Именно в Перинатальном центре впервые начала работать междисциплинарная команда специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию. На базе центра началась работа, направленная на снижение риска перинатальной заболеваемости и смертности (превентивное направление), проводились «Школы для родителей» и консультации для беременных и родильниц.
Н.П. Бурэ занимала должность заведующей отделением медицинской реабилитации Перинатального центра с 2015 года до объединения отделений в 2021 году.
Сотрудники нашего трудового коллектива на протяжении всей своей истории создавали уникальную атмосферу, основанную на взаимоподдержке и дружбе. Многие из них работали по 30-40 лет, что свидетельствует о высоком уровне преданности и профессионализма. Более 40 лет трудились в отделении: медсестра по физиотерапии Калтыгина И.П., медсестра по массажу, а с 2005 года старшая медсестра отделения Куприянова Т.Д. В 2000 г., в возрасте 82 лет вышла на пенсию инструктор ЛФК с высшим образованием, к.б.н. Бутырина Г.Я., работавшая на отделении с 1985 года, а в 2017 г. в возрасте 92 лет старейший сотрудник отделения, блокадница — Фира Давыдовна Ножницкая.
Также стоит отметить ветеранов труда, которые долгое время работали в нашей клинике: медсестра по массажу С.Г. Арефьева, старшая медсестра отделения, инструктор ЛФК А.А. Битякова.
_______________________________________________________________
ЦЕНТР СЕГОДНЯ
Медицинская реабилитация в СПБГПМУ осуществляется в 3 этапа. Первый и второй этапы медицинской реабилитации (стационарные) проводятся в клиниках университета в рамках стандартов и клинических рекомендаций по нозологиям (долечивание); третий этап осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях Консультативно-диагностического центра.
Работа строится по принципу мультидисциплинарной команды, в состав которой входят: заведующий центром врач ФРМ, лечащий врач, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор по лечебной физкультуре, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по физиотерапии, психолог, логопед. Проводятся консилиумы с участием заведующей кафедрой реабилитологии ФП и ДПО д.м.н., проф. Сусловой Г.А. и сотрудников кафедры.
Кабинеты центра располагаются в различных корпусах клиники и оснащены оборудованием, позволяющим применять передовые технологии, в том числе и высокотехнологические методы лечения. Представлены все методы аппаратной физиотерапии от классического электрофореза и магнитотерапии до современной высокоинтенсивной лазеротерапии.
Центр оснащен высокотехнологичным оборудованием для реабилитации пациентов: тренажеры, работающие по принципу биологической обратной связи (экзоскелет «Remotion», «Hand-Tutor» и «Arm-Tutor» для восстановления функции верхних конечностей), водно-иммерсионный комплекс «МЕДСИМ» для проведения процедур сухой иммерсии, интерактивная мультимедийная система виртуальной реальности «NIRVANA», аппарат для пассивной механотерапии «Аrtromot» для коленного сустава, нейро-ортопедические пневмокостюмы «Атлант» для больных ДЦП.
Ежегодно в центре проходят лечение более 5000 человек, которым выполняют более 45 тысяч процедур.
На амбулаторном этапе специалисты нашего центра предоставляют услуги медицинской реабилитации детям и взрослым с неврологической, ортопедической и хронической соматической патологией. В процессе лечения применяются разнообразные методы: мануальная терапия, лечебная гимнастика в зале, гидрокинезотерапия, лечебная физкультура с использованием функционального биоуправления и компьютерных технологий, все виды массажа, рефлексотерапия, водолечение (подводный душ-массаж, жемчужная ванна, «сухая иммерсия»), физиотерапия.
На амбулаторном этапе внедрены и успешно применяются авторские программы и методики, разработанные нашими специалистами: лечебно-оздоровительная программа гидрореабилитации детей первого года жизни «Умные рыбки» (Н.П.Бурэ), методики гидрокинезотерапии при беременности, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, а также современные реабилитационные технологии: лечебная гимнастика для больных сколиозом по методике Шрот и SEAS, нейроразвивающая терапия для пациентов с двигательными нарушениями, Войта терапия, методика восстановления магистрального кровотока и нейрососудистой трофики, абдоминальная декомпрессия.
Наш центр медицинской реабилитации имеет богатую историю и продолжает развиваться.